2024-08-06 養生.營養食譜
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2024-08-06 養生.生活智慧王
鬼月結婚改一般宴客 不穿婚紗改穿禮服注意5件事
這個月是農曆七月「民俗月」俗稱鬼月,按照華人習俗不建議在此月份辦理婚禮、登記結婚,恐召來不好運勢,命理師楊登嵙說,如果有理由,必須堅持在農曆七月辦婚宴的話,可用一個方式化解,就是辦婚宴時,不穿婚紗,變成一般宴客的形式,但若是登記的話,仍需等待鬼月結束後,挑個好日子,有利未來的運勢。鬼月結婚 可能招來好兄弟忌妒命理師楊登嵙說,按照習俗,所謂鬼月不適合結婚是因為有些好兄弟,在沒結婚就去世,在鬼月結婚「觸景傷情」,容易招來好兄弟的忌妒,而不適合結婚的意思是不宜辦理結婚迎娶儀式、結婚登記不要在鬼月進行。楊登嵙說,若還是想在鬼月結婚,可以怎麼做會比較好?婚宴會館有舉辦「婚宴體驗」活動,在室內體驗試穿婚紗、拍照、講解禮俗儀式等等,則沒有關係。鬼月辦婚宴不穿婚紗 改穿禮服楊登嵙指出,如果堅持要在鬼月辦婚宴,務必注意以下幾件事:1.「不可穿婚紗」,很多禮服比婚紗漂亮,把婚宴變成一般的請客,這就不會犯到禁忌。2.禮服不可全黑,在農曆七月容易招陰,招來好兄弟。 3.全白恐讓好兄弟以為有喪事,招來好兄弟找同類。4.全紅的衣服也要注意,全紅會讓好兄弟想到血。5.奇裝異服也不可,容易讓好兄弟把你當同類,這樣就容易卡到陰。 ☛此為民俗說法,不代表本新聞網立場,切勿過度迷信。。
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2024-08-06 養生.抗老養生
隨著年齡增長一定會有「老人臭」嗎?10招有助避免體味產生
隨著年齡增長,身體容易產生令人不愉快的氣味,有人會將這種氣味稱為「老人的氣味」或是「老人臭」。雖然聽起來有點年齡歧視,但大多數人將這種氣味與老年人或長期護理機構以及身體機能的氣味聯繫起來。事實上,體臭有多種來源,有些是由於外部因素造成的,例如我們攝取的藥物或食物,有些則與身體化學有關。體臭的來源有哪些?汗腺、頂漿腺和皮脂腺是最常導致體臭的三種腺體:.汗腺→頂漿腺和小汗腺都分泌「汗液」,成分包括水和其他有機物質。不過,小汗腺主要用於冷卻皮膚,遍布全身,並不會產生氣味。.頂漿腺→主要存在於腋下和腹股溝等毛囊中。頂漿腺分泌的汗液會在皮膚表面促進細菌生長,產生體味。由於體味的成分是水溶性的,透過良好的衛生習慣,包括使用肥皂和水,可以減少或消除這種氣味。.皮脂腺→皮脂腺的分泌物中有Omega-7脂肪酸,這些脂質在接觸空氣後會發生變化。這種脂質的氧化會產生2-壬烯醛,這是一種有機化合物,也會產生氣味。然而,這些脂質不溶於水,因此無法輕易被沖洗或擦去。由於40歲之前,皮膚會產生足夠的抗氧化劑,以減緩產生「老化氣味」的氧化過程。但抗氧化劑的產生速度會隨著年齡減緩。同時,老化的身體增加了Omega-7脂肪酸的產生。這兩種老化因素會增加皮膚上的老化氣味。因此,這種氣味與衛生幾乎沒有直接關係。產生異味的其他可能原因1.腎臟病氨味可能會讓人聯想到尿液的氣味,但氨味也可能是腎臟疾病的跡象,擁有這種氣味的人需要尋求醫療專業人員的評估和治療。2.糖尿病當一個人有「水果味」的氣味時,這可能是高血糖或血糖過高的跡象,出現這種氣味的人需要儘快尋求醫療專業人員的協助。3.藥物有些藥物會導致出汗增加,並可能增加體臭。4.飲食改變你所吃的食物也可能影響氣味的產生,例如大蒜等食物會透過汗液分泌引起體臭。其他引起異味的食物包括洋蔥、辛辣食物、蘆筍和酒精。5.失禁失禁會在皮膚或衣物上留下氣味,許多失禁相關產品有減少氣味的內襯以掩蓋異味。此外,良好的衛生習慣、更換弄髒的衣物以及清洗床單可以減少不愉快的氣味。10招有助減少異味產生你可以透過良好的衛生習慣和健康的生活方式來減少汗腺產生的體味。這些氣味可能因年齡增長、藥物和生活方式而加劇,但由皮脂腺產生的2-壬烯醛氣味直接與與年齡相關的生物學變化有關。因此,這種老化氣味雖然不一定被視為「不愉快」的氣味,也可能無法完全消除,但能藉由一些生活方式的調整來加以管理。1.每天喝大量的水,可以幫助你保持水分並加速新陳代謝的速度。2.避免或減少咖啡因和酒精的攝取。3.均衡飲食,多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜。4.充足的睡眠和休息。5.透過運動、放鬆和冥想減輕壓力。6.定期洗澡。7.定期清洗床單和衣服。8.定期打開窗戶通風。9.在腋下使用局部止汗劑以減少出汗。10.減少可能增加氣味的食物,如辛辣食物、洋蔥和大蒜。【資料來源】.Does Body Odor Increase With Age?
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2024-08-05 醫療.婦產科
月經期間吃冰或喝冰水會造成經痛?教授提供5意見給答案
讀者Ken在2024-7-25利用本網站的與我聯絡詢問「月經應避免喝冰水」是否有科學根據。他的文章很長,但很有意思(被母親和妹妹圍剿),所以我決定把全文拷貝如下,然後我會提供我的意見。教授您好,以下是今日發生的小插曲,希望教授解答,故事是這樣的:晚餐時見到一罐原先在冰箱內可樂在桌上,一問之下是舍妹說生理期來不能喝冰品,於是乎,便說了句:「真不認為吃冰能造成經痛多少」,誰知,隨之而來的是一場圍剿。對於「冰讓月經更痛」,正方:家母、舍妹,反方:本人,脈絡如下:正方論點:網上都這麼說、自己體感、你又不是醫生又不是婦產科醫生、婦產科醫生說請她別喝冰水,後續些你又不是女人,男人不會痛不懂等云云,不知有何論證邏輯的情緒垃圾話。反方我,便一一駁斥1.網路上農場文以及不知哪來中醫思想以訛傳訛,這些可信度應該不必多說,但還是有舉例,比如本人自小就嚴重懷疑,所謂酸性水鹼性水影響人體酸鹼性,以及什麼中醫虛實寒熱食物理論,當他們些微相信時,本人從始自終予以反駁。再請她們比對最近實情,本人說基此可見,是不是我的懷疑嗅覺對於這些奇奇怪怪的理論,還是具備一定程度common sense。2.純體感說本人舉出反例,說某親戚說自己買某種神仙水,能治癌治百病的阿哩阿咂,我們是不是都笑稱,如果真有用,早拿諾貝爾獎,仙藥哪哪還能輪到你手中,親戚是不是總說對自己有用,小妹你這邏輯現在是不是一樣,不證自明對吧。3.醫生論遭遇些阻礙,雖說正方理由「你又不是醫生」這句話充滿瑕疵,後續言論還帶有詭異的權威崇拜,但本人文憑還真不是醫學院,外加婦產科醫生說不要喝冰水,本人只能結合實例與部分假想。家母說喝冰水會經痛是因冰水導致子宮收縮,熱漲冷縮貌似合理。本人說上述醫生講話根本沒定量,量多少(mL)以及多冰(溫度)會造成影響,我不知道確切數據和範圍,但仍可以假想一罐250mL 7度c的可樂,經過妳的口腔、食道、胃,或許大腸小腸,無法想像這溫度變化能影響到的子宮收縮多少,大概率在胃部就已恆溫。真要論熱漲冷縮,那大概率參照熱敷袋熱敷,要造成收縮的話,豈不是要拿冰袋直接冰敷才顯得合理?而妳喝可樂像是在冰敷嗎?又懷疑醫生說不要喝冰水,像是常人叫不舒服的人喝熱水的概念,本人聽起來像安慰效用。結果是各執一詞,而後變成女性霸權(根本不是平權,在想是不是前幾年的運動,青年被植入某些不正思想),旁人在颱風天掃到颱風尾。心中認為這論點能歷久不衰,未見有力說,出來一統言論,多半是實驗變因太多以及無經濟效益,多半無研究必要,而本人不是醫學專業,打開pub Med 搜尋dysmenorrhea cold water 第一則是Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women經過gpt翻譯後:痛經的發病率很高,範圍從16%到91%不等,並且可能導致多種生殖疾病。然而,與痛經相關的風險因素尚未得到充分研究。冷暴露可以顯著擾亂子宮內的血液循環和前列腺素的生成,從而導致痛經。本研究調查了冷暴露與痛經之間的關係,以及亞裔和白人之間的潛在差異和文化影響。這是一項橫斷面調查,對象是從美國招募的197名亞裔女性和222名非亞裔女性,其中超過40%來自加利福尼亞州。我們評估了過去12個月中冷暴露的情況,如冷水/飲料和冰淇淋的消費頻率,以及夏季和冬季家庭和公共場所的室溫。與痛經相關的冷暴露類型在亞裔女性和白人女性之間有所不同。我們發現,亞裔女性中,冬季冰淇淋消費頻率較高(高與低類別比較時的beta=1.19,p=0.0002)與痛經相關;然而,在白人女性中,冬季冷水/飲料消費增加(高與低類別比較時的beta=0.49,p=0.04)也與痛經相關。冬季家庭室溫較高與白人女性痛經的嚴重程度降低相關,但與亞裔女性無關。所有這些關聯支持了我們的假設,並且在冬季較冷的州生活的女性中關聯更強。然而,也有一些例外。例如,在經期較少喝冷水/飲料的女性更有可能經歷更嚴重的痛經。總之,本研究提供了支持亞裔和白人女性冷暴露與痛經之間聯繫的重要證據。與我們假設相矛盾的關聯可能是由於亞洲文化習俗的反向因果關係影響。本文揭示了一個對女性生活質量有深遠影響但未被充分研究的領域。參照此文似乎是肯定見解,想請問教授,在無持有科學數據前我的理解過程是否合理,或是如何更合理,有沒有其他有信譽的醫學機構,做出肯定或否定的見解,對本人來說,如果科學證據擺在面前,是會相信的。版主註解及意見:1.「月經應避免喝冰水」是中醫和古印度醫學的「理論」,但卻從未得到現代醫學的證實。事實上,現代醫學根本就沒有建議「月經應避免喝冰水」。所以,讀者的母親和妹妹所聲稱的「婦產科醫生說不要喝冰水」,顯然是大有問題,而她們的責難「你又不是醫生」,不外乎是一種無心的霸凌。2.讀者提供的那篇論文是去年發表的Cold Exposures in Relation to Dysmenorrhea among Asian and White Women(冷暴露與亞洲和白人女性經痛的關係)。該研究是用問卷調查的方式來蒐集「個人感受」的數據,所以它的結論頂多也就只能供做參考,而無法回答「月經是否應避免喝冰水」。3.UNICEF的全名是United Nations International Children’s Emergency Fund(聯合國國際兒童緊急基金會)。它有發表Healthy Menstruation – A guide for girls(健康月經 – 給女孩的指南)。其中有這麼一句話Cold water has no impact on menstrual cycle. Menstruation is linked to the reproductive system, and drinking/eating is linked to the digestive system. Those two systems are separate(冷水對月經週期沒有影響。月經與生殖系統有關,飲水/飲食與消化系統有關。這兩個系統是分開的)。4.我的親人月經期時照樣喝冰水,沒任何問題。5.心理是會影響生理,尤其是痛覺,所以,我的建議是,如果你真的相信「喝冰水會造成經痛」,那就不要喝冰水,反正又沒害處。原文:月經應避免喝冰水?責任編輯:辜子桓
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2024-08-04 名人.黃斌洋
黃斌洋/植牙如造鎮 避開坍方才能長命久久
以人工植牙作為缺牙重建的醫學選項,已經為人熟知。但某些過度行銷讓消費者掉入「植牙永久保固」的迷思,導致貿然植牙衍伸後續問題,徒呼負負。植牙好比蓋房,若能事先避開可能坍方因素,才能建構出百年大鎮。哪些因素可能造成植牙大鎮「坍方陷阱」?1.身體陷阱糖尿病:幾乎是萬病之首,舉凡免疫功能崩壞、傷口無法癒合都可能肇因糖尿病。飯前及飯後血糖值讓我們了解當下血糖狀況。但糖化血色素值,則可以透過記錄三個月間紅血球被醣化狀況來更精準了解血糖長期情形。糖化血色素數值超過7或8以上時,建議跟醫師討論血糖狀況與手術傷口癒合間的關聯。免疫疾病:人工植牙終究是外來醫材,若有尚未控制穩定的局部與全身自體免疫問題,建議謹慎評估植牙可能的影響。凝血功能異常:除了先天性凝血功能障礙與肝臟凝血因子缺乏外,有些藥物例如預防中風所服用的阿斯匹林、健腦養氣的銀杏、當歸、人參、紅花等食療,都有可能讓凝血時間延長,增加手術風險。頭頸部放療區:頭頸部接受過放射性治療的病患,由於照射區的骨質再生能力可能會受影響,因此後續做為植牙區的評估宜更謹慎。2.病人陷阱未控制牙周病:未先解決牙周病問題就直接植牙,再次罹患「人工植牙周病」導致植牙如同牙周病牙般鬆動的機率就會增加。香菸癮君子:長期研究發現香菸尼古丁會造成傷口周圍血管收縮,進而降低傷口癒合能力,增加感染與失敗機率是未吸菸者的兩倍。3.植體陷阱不同植體就好比不同汽車品牌,雖然外觀架構類似,但內裝零件各不同,廠牌間無法互換。選用較安心植體品牌建議從兩個面向考慮。全球市佔率:全球市場供應量大,較不會有小廠倒閉成為維修無門的植牙孤兒風險。研究報告:植牙設計日新月異,若原廠具有越長期的臨床研究成功報告,對醫師與病患保障越大。4.用藥陷阱心臟病與甲狀腺:手術麻醉劑使用請諮詢醫師藥劑類型與腎上腺素比例。肝腎功能異常:止痛藥的選項宜謹慎以降低肝腎負擔。骨質疏鬆:若先前有接受雙磷酸鹽等藥劑治療,請預先告知醫師。舒眠麻醉手術:請確認由專業麻醉人員全程操作。5.骨質陷阱如果把人工植牙比喻成蓋房子,缺牙區骨質就好像地基。因此嚴重骨質缺損區域,需一步一步建構好後再思考植牙,才是平安王道。6.牙肉陷阱如果把植牙遠端的紅色黏膜當成是寬口袖,圍繞植牙周邊的淡粉角化牙肉就像是袖口的縮口鬆緊帶,可以預防外界風沙由袖口灌入。若缺牙區角化牙齦出現萎縮,為了植牙完成後的維護方便,可以跟醫師討論角化牙齦重建的必要性。7.傷口陷阱植牙手術後傷口所呈現的紅腫熱痛等現象屬非感染性反應,通常一周會逐漸消退。如果紅腫不適持續超過一周,且出現細菌性發炎滲出物,需盡快回診與評估。8.咬合陷阱植牙周邊沒有自然牙專屬的觸覺本體感受器,對於磨牙等過當咬合力的防護力較弱。嚴重磨牙病患植牙完成後建議配戴夜間咬合板。
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2024-08-04 養生.營養食譜
這一次,蛋黃當主角!
坊間流傳,蛋黃是高膽固醇的元凶,導致很多人避而不吃。但醫學研究證實,雞蛋中大部分的維生素都存於蛋黃中,尤其是維生素B12。蛋黃不但可以改善記憶力、預防心臟病及貧血,也可以保護肝臟;捨棄蛋黃損失可大。這些誤解使得「蛋黃」在料理中,不是缺席就是當點綴之用。且還它清白,讓營養的蛋黃成為耀眼的主角。金銀桂花翅食材:雞蛋3個、冬粉(代替魚翅)1把、香菜10克、干貝4顆、乾香菇2朵、豬絞肉50克、大辣椒半條(切絲)、雞湯300克前置作業:1. 雞湯以中小火煮開,加鹽調味,離火備用。2. 冬粉以溫水浸泡至五分軟,放到水中搓揉,去掉澱粉,將冬粉剪短,放入雞湯,吸飽湯汁。3. 香菇泡軟切絲。4. 豬絞肉加鹽、糖、酒、醬油,攪拌後加入1大匙油,使肉質滑嫩 。5. 干貝放入碗中,加水和酒高出食材1公分,放進電鍋蒸熟後,取出干貝,用刀背壓碎備用(干貝汁可做高湯)。作法:1. 1個全蛋和2個蛋黃(剩餘的蛋白另作它用)打散,加些許鹽和雞粉調味,視為「蛋黃液」。2. 鍋中放3大匙油,不斷地炒散成細片(狀似「桂花」,因此得名)。為了避免焦黑,呈金黃色後可關火繼續炒,盛盤備用。3. 原鍋加入2大匙油,放入瀝乾的干貝,以中小火炒乾,盛盤備用(由於帶有水分,容易噴油,得特別小心,或用鍋蓋擋住)。4. 原鍋加1大匙油,放入香菇絲和些許鹽炒出香氣,加入豬絞肉炒熟,盛盤備用。5. 原鍋放入冬粉,炒熟後,放入辣椒絲、一半的「桂花」和以上食材,拌炒均勻,盛盤。6. 撒上另一半的「桂花」,以香菜點綴。流心蛋黃食材:雞蛋1個、麵1小把、麵包粉2大匙作法:1. 取一小容器,底層鋪上饅頭紙或保鮮膜(方便取出),放入1.3大匙麵包粉,中間挖個與蛋黃般大的小洞。2. 打一個蛋在碗中,取蛋黃放進洞裡,再鋪上其餘的麵包粉。3. 放到冷凍庫8小時以上。蛋白則放進冰箱冷藏。4. 鍋中放1大匙油,鋪上蛋白液,煎熟取出,切成絲狀。5. 煮1把麵,用喜歡的醬料拌勻,與蛋白絲混合,放在盤中。6. 鍋中放入4大匙油,以中大火熱油,將鍋子傾斜,放入蛋黃,油炸40秒,炸的過程可用湯匙將旁邊的油淋在蛋黃上,取出放在麵上。7. 中間輕輕劃一刀,讓蛋黃慢慢流下。● 麵可用其他代替,例如吐司、生菜沙拉等。魔鬼蛋食材:溫室雞蛋2個、蜂蜜芥末沙拉2大匙、辣椒粉1小茶匙作法:1. 將雞蛋冷水下鍋,水高於蛋約2公分,以中火煮滾10分鐘後關火,蓋上鍋蓋燜10分鐘。2. 將煮熟的雞蛋放入冰水裡冷卻10分鐘。3. 剝蛋殼,切成兩半。4. 取出蛋黃放在篩網上,用湯匙壓碎蛋黃,篩成細小的蛋黃花,並將篩網下面尚未落下的蛋黃花用湯匙刮下來。5. 預留1大匙的蛋黃花,其餘的加入蜂蜜芥末沙拉,攪拌均勻,視為「內餡」。6. 裝入擠花袋或塑膠袋(角落剪一小口),放進蛋的缺口。7. 撒上預留的蛋黃花在盤子上,再撒辣椒粉點綴。● 水煮蛋一定要全熟,篩出來的蛋黃花才顯得酥鬆。● 辣椒粉可以其他代替,例如碎香菜、義式香料等。● 作法6也可以直接用湯匙舀。
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2024-08-04 養生.聰明飲食
香蕉會破壞其他蔬果的多酚,所以不能打成蔬果汁?教授這麼說
讀者Joyce在2024-7-19利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好!昨天看到一篇報導如下摘要:“香蕉含有會破壞多酚的多酚氧化酶,其多酚氧化酶含量是大部分水果的100~500倍,所以若將香蕉加入蔬果汁中,就會將蔬果的多酚破壞殆盡…………「即使分開食用吃進肚,若在胃中相遇,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚,因此吃其他食物前2、3個小時內,不能吃香蕉。」 ”獨家/都錯了!「1水果」不能打成蔬果汁 會大降防癌功效 | 三立新聞網 | LINE TODAY又看到一篇文章寫道“ 香蕉是一種高PPO的水果,因此在果昔中加入香蕉會顯著降低兒茶素的吸收……" 感覺報導內容太絕對,且簡單的香蕉變得好複雜。(又飯後香蕉有助消化嗎?)想請教教授的解析。感謝。讀者寄來的第一篇文章的第一段是:香蕉是高鉀低鈉的水果,有益心血管健康,且富含抗氧化劑,能抗發炎、增強免疫功能。不過,醫師江守山提醒,香蕉最好單獨吃,因為香蕉富含多酚氧化酶,會破壞其他蔬果中的多酚,大降他蔬果的抗氧化、防癌抗癌效果。「即使分開食用吃進肚,若在胃中相遇,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚,因此吃其他食物前2、3個小時內,不能吃香蕉。」讀者寄來的第二篇文章是李思賢醫師2024-6-16發表在他的部落格。本文的插圖就是拷貝自他的部落格文章。文章的第一段是:前陣子在YouTube上逛逛時看到一個非常有趣的影片,影片中的作者認為,我們不應該在果昔(smoothie)中加入香蕉,因為這會大大降低果昔的營養益處。引起我興趣的原因不是因為香蕉的糖分,而是其對營養吸收的影響。於是,我查閱了相關研究,並總結如下。文章的最後一段是:如果是我的讀者,應該本來就很少吃香蕉了。不管是生吃還是打成果昔,香蕉都是非常高糖分的水果,對於血糖控制者來說非常不友善,並且對於補充鉀離子的效果也沒有坊間傳言的那麼好。雖然這篇研究的樣本數不多,只有8位,但卻為不吃香蕉提供了一個新的理由。江守山和李思賢這兩位醫師的論調都是基於一篇在2023-8-24發表的論文,但是卻過度解讀,甚至扭曲了論文的結論。這篇論文的標題是Impact of polyphenol oxidase on the bioavailability of flavan-3-ols in fruit smoothies: a controlled, single blinded, cross-over study(多酚氧化酶對水果果昔中黃烷-3-醇生物利用度的影響:一項對照、單盲、交叉研究)。這項研究招募了八名健康男性,讓他們服用3種不同的食物樣品中的一樣:1.Banana smoothie(香蕉果昔):由香蕉、杏仁奶和含表兒茶素的可可萃取物製成的果昔。(註:表兒茶素是一種黃烷-3-醇)2.Mixed berry smoothie(混合莓果果昔):用相同的可可萃取物加上草莓、藍莓、黑莓、覆盆子、杏仁奶、水、碎冰和優格製成的果昔。3.Capsule(膠囊):一杯牛奶和一顆含有可可萃取物的膠囊。志願者在服用食物樣品後的6小時裡,每小時抽血檢查表兒茶素的代謝產物。結果發現,與服用混合莓果果昔或膠囊的人相比,服用香蕉果昔的人的代謝產物少了約80%。由於香蕉是富含polyphenol oxidase(PPO,多酚氧化酶),而莓果則只含有少量的PPO,因此,研究人員就認為用香蕉製成的果昔會不利於黃烷-3-醇的生物利用度。從這個實驗可以看出:1.實驗樣品裡根本就沒有「香蕉跟其他水果混合」這一項。2.研究人員所檢查的是「可可萃取物裡的表兒茶素」,而非「水果裡的多酚」。3.研究人員根本就沒有進行「即使分開食用吃進肚,香蕉仍會破壞其他蔬果的多酚」這樣的實驗。由此可見,江守山醫師的論調是一廂情願,扭曲事實。至於李思賢醫師所說的「香蕉是非常高糖分的水果,…卻為不吃香蕉提供了一個新的理由」,我請大家來看克里夫蘭診所2023-1-13發表的Which Fruits Have the Most Sugar?(哪些水果含糖量最高?)。一條香蕉:15公克一顆柳橙:17公克一顆蘋果:25公克一顆芒果:46公克水果是獲取糖分的健康方式。畢竟,水果對你來說非常好。它富含維他命和營養素,許多水果富含纖維,有助於消化系統。營養師Czerwony 說:「我不希望任何人害怕水果中的糖,因為這些是天然糖。身體對它的處理方式與餅乾、蛋糕這類食物中的糖不同。除非您患有糖尿病或其他需要監測血糖水平的健康狀況,否則您可能會因為擔心糖分而沒有吃足夠的水果」。版主加註1:台灣有另一位「名醫」更是叫大家不要吃水果,請看水果會升高壞膽固醇?。版主加註2:請記住這句話:「任何妖魔化水果的人,就是妖魔」。版主加註3:也請記住這句話:「我們吃的是食物,不是單一營養素」。版主加註4:如果你真的在意單一營養素,例如多酚,那就每天喝一杯茶(含有大量多酚)。如此,既不用擔心香蕉裡的多酚氧化酶,也不用掛意水果裡的糖分。原文:香蕉有害,兩位醫師說的責任編輯:辜子桓
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2024-08-04 養生.聰明飲食
噁心、嘔吐、腹瀉……食物中毒最大宗是它!詳解5大常見病菌
高溫的夏季,食物腐敗速度特別快,沒有低溫保存的涼麵、沙拉、放隔餐才吃的便當;還有些人習慣一次煮一大鍋飯,放在冷藏一吃好幾天。「寶林茶室案」提醒我們,傳統以為安全的食物其實不安全。食物中毒可大可小,輕者嘔吐拉肚子,重者丟了小命,從外食、採買到料理食物,有哪些是可以預防的環節?今年3月下旬,台灣爆發罕見的集體食物中毒事件「寶林茶室案」,致命毒素「邦克列酸」(原譯:米酵菌酸),造成35人身體不適,其中6人死亡。據調查,國人外食比率達七成,避免食物中毒,食藥署籲購買外食應立即食用,且食用前須做好手部及餐具清潔,也建議買商譽佳的店家食物。食藥署副署長林金富表示,台灣地處亞熱帶地區,近年受到暖化的影響,四季氣候更加溫暖潮濕,更適合各種微生物繁殖及增生。食藥署公布食品中毒統計資料,108年到111年導致食物中毒的前五大病菌,以諾羅病毒為最大宗,其次依序為「細菌」金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、沙門氏桿菌及腸炎弧菌。如果以月份分析,最容易導致食物中毒的月份,為每年的2月,皆以諾羅病毒為主。1.諾羅病毒食物中毒最大宗,極少量就能傳播。林金富表示,諾羅病毒是一種最常引起腸胃道發炎的病毒,患者通常是生食海鮮,或是吃到受到諾羅病毒汙染的食物而感染。諾羅病毒的特性是只要「極少」的量就足以傳播,有些患者僅是接觸到受汙染的食物或物體表面,再碰觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛粘膜等就被感染。遭到感染的患者,如果後續接觸到的物品或食品沒有徹底消毒,也會讓諾羅病毒繼續傳播。加上發病潛伏期長達24到48小時,如果是餐飲服務業者中,有人感染諾羅病毒,稍有不慎就可能造成大規模感染。林金富表示,每年2月正值農曆春節前後,國人聚餐機會增加,餐廳業者需要準備大量餐食,如果準備過程保存不當,生熟食交叉汙染、器具未徹底消毒,或是使用到受諾羅病毒汙染的水源,都會增加諾羅病毒食物中毒的機率,這也是2月食物中毒人數最多的原因。2.金黃色葡萄球菌保存溫度不足易滋生,煮沸2小時才能殺死。金黃色葡萄球菌常發生在受汙染的肉品、乳製品、蛋製品、魚貝類、乳製品、盒餐、生菜沙拉及麵包店產品,只要保存溫度不足,就可能讓金黃色葡萄球菌滋生,須持續煮沸2小時才能破壞細菌,且金黃色葡萄球菌對腸道內酵素也具抵抗力。感染者潛伏期短,平均2到4小時會出現噁心嘔吐、腹瀉等食物中毒症狀,通常輕症患者都能靠休息而自癒。3.仙人掌桿菌分嘔吐型、腹瀉型,室溫下貯存過久易滋生。仙人掌桿菌普遍存在環境中,且易透過灰塵或病媒汙染食品,菌體不耐熱,但可能形成耐熱性芽胞,因此餐點若在製備後又在室溫下貯存過久,就有可能使該菌的芽孢萌芽增生,並產生毒素,造成食品中毒。仙人掌桿菌中毒者可分為嘔吐型、腹瀉型,嘔吐型大多是吃到擺放在室溫太久的米飯或是澱粉製品引起,感染者約半小時左右就會開始嘔吐;腹瀉型的患者,多是吃到香腸、肉汁等肉類產品,其餘像是濃湯、醬汁、果醬、沙拉、布丁甜點及乳製品也常被汙染,這類患者潛伏期比嘔吐型長,感染後約6到15小時才會發病。4.沙門氏菌常見於動物性食品、蛋白質高的植物性食品。沙門氏菌廣泛存在於動物身上,通常可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。林金富表示,因沙門氏菌引起的食品中毒事件,世界各地常居首位或第二位,在台灣排名第四。主要導致中毒的食物,如畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。感染者潛伏期約在4到48小時,平均約24小時內就會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重。5.腸炎弧菌存在溫暖沿海,常見於生鮮海產,或透過器物傳染。腸炎弧菌存在於溫暖的沿海地區,在攝氏30度到37度間繁殖速度快,可在12到18分鐘內繁殖一倍。主要引起中毒的食品為生鮮海產、魚貝類,或受其汙染的其他食品。也可透過菜刀、砧板、抹布、器具、容器及手等媒介物間接汙染食物而引起中毒。患者通常會在17小時內發病,其症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、發燒、發冷為主。預防食物中毒5要1.要洗手調理食品前後徹底洗淨雙手,有傷口要包紮。2.要新鮮食材要新鮮,用水要衛生。3. 要生熟食分開處理生熟食需使用不同器具,避免交叉汙染。4.要徹底加熱食品中心溫度必需超過70℃,細菌才容易被消滅。5. 要注意保存溫度保存低於7℃,室溫不宜放置過久。責任編輯:辜子桓
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2024-08-03 寵物.照顧指南
高齡貓狗健檢時間點哪時最好?天熱為什麼寵物不要剃毛?獸醫師解析6大毛孩小常識
隨著台灣少子化和生活型態的改變,不少人轉而撫養「毛小孩」,狗貓也成了人類最親密的家人。行政院農委會發布的統計資料顯示,2022年底犬貓合計登記數量已達222萬隻,其中犬為140萬隻、貓為82萬隻,與貓狗相關的飲食、日常照護等議題也越來越多人討論。家中有毛寶貝、或是想養貓狗的你,是否知道哪種狗狗優點多多、為什麼養貓狗容易過敏、狗貓要不要健檢等問題,台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你:Q1.「哪種狗」優點超級多?A:米克斯。為因應演化的自然選擇,會將有利於生存與繁殖的遺傳性狀變得更為普遍,並使有害的性狀變得更稀有,而且也會將適合台灣環境的基因保留下來,也因此相較於一般純種犬,基因較多樣性,因此眼睛、心臟等身體問題的發病率都比較小。Q2.寵物不會講話!可觀察「毛」判斷健康?A:如果是健康的膚質,毛小孩的毛摸起來、看起來應會柔順且有光澤,但若是皮膚出現問題、皮膚供給給毛髮的養分能力變差,或是毛髮根部皮脂腺的分泌量不夠,就可能導致脫毛、禿毛,或是毛髮光澤、柔順度減低。但並非掉毛、毛髮問題就是皮膚出狀況,也可能是肝臟、腎臟、心臟病等內在疾病導致,只要是血液循環不良都有可能發生掉毛的狀況。因此若有疑慮還是建議跟醫師諮詢為佳。基本且落差不大的掉毛量其實不需要過於擔憂,因為牠們每天都會掉落基本的毛髮量,而且到了一定的季節掉毛量也可能會增加。但掉落量只要在正常範圍內,都是沒有問題的。Q3.寵物要不要剃毛?A:不建議。夏天到了,我們都會覺得全身都是毛的寵物太悶熱,其實有一種熱是「人覺得牠熱」,就跟阿嬤覺得你冷一樣,因此獸醫師不建議飼主自行剃毛。但毛孩們不會流汗,只能透過腳底、舌頭、排尿,將熱量散去。因此若是毛較多的特殊狗種,其實應該更要注意的是:飼養環境的通風、涼爽度,以及足夠的飲水、排尿量,滿足以上需求便可以將過多的熱量排除。Q4.怕過敏又想養寵物!背後原因是「它」?A:其實過敏原有8成是「蛋白質」。在蛋白質接觸到我們的皮膚後,可能會誘發一些免疫反應,然後產生TH1~TH4等免疫物質,進而導致過敏的症狀。Q5.人對貓過敏!竟是因為牠「這個動作」?A:很多人過敏原檢測出來都發現過敏原有貓毛,就是因為貓咪舔舐、幫自己清潔的行為中,會讓「口水裡的蛋白質」沾到毛髮上,人類觸摸後進而導致過敏。若想避免,可以嘗試使用梳毛手套,將沾到口水的毛髮梳去。Q6.毛小孩步入高齡化!健檢時間點哪時最好?A:如同人類,狗狗年紀大了,失智、腎臟病、肝臟病等一些老年相關的疾病就可能會顯現出來,如果我們能及早發現並預防,對於寵物的老後都是有十分助益的。雖然進行健檢等預防醫師是好事,但是不需要過早就開始,就像我們若沒有生病、遺傳疾病,其實較少機會在30歲前做篩檢,也可能較檢查不出太大的問題。因此建議毛小孩6歲開始,進行每2年一次的篩檢就已足夠;10歲後,篩檢的次數改為一年1次;12歲後就是看每隻狗狗的狀態或是依獸醫師建議而定。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.聰明飲食
醫激推「夏天必喝3飲料」幫助美白!其中這1杯還能延緩皮膚老化
夏天來啦!不少人已經迫不及待出去旅遊、去海邊戲水,尤其穿泳裝是個展現平時努力鍛鍊身材的大好機會,但是如果沒有做好防曬的話,回去很有可能會直接「黑一階」!多喝水加強代謝 排除黑色素中醫診所吳東霖中醫師分享,美白就是要減少黑色素的累積,除了防曬減少黑色素的產生外,還要努力排除已形成的黑色素。而多喝水、多運動都可以促進身體循環、代謝,幫助黑色素及體內的廢物排除。維持皮膚亮白 常喝3美白茶飲此外,也推薦平日可以喝的美白茶飲:1、木耳蛋白飲:將口感滑順的蛋白加入白木耳是幫助皮膚美白、養顏美容很好的飲料。2、檸檬水:在水中加入幾片檸檬檸檬有豐富的維生素C,有很好的美白效果。3、玫瑰花綠茶玫瑰花有很好的抗氧化的效果;而綠茶這種未發酵的茶含有很多能抗氧化的兒茶素,對於美白、延緩皮膚老化的效果也很好。責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.家庭婚姻
結婚久了出現婚姻危機?心理師盤點「7情況」容易導致夫妻出軌外遇
在探討人心深處的複雜情感時,專業諮商心理師林萃芬的《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書中提供了深刻的見解。想像一下,一個重大事件剛剛在你的生活中發生,可能是一次事業的失敗,一場家庭的危機,或是一次意外的遭遇。在這樣的關鍵時刻,你的情感需求開始變化,心理轉折正在悄悄發生。林萃芬在書中提出一個引人深思的問題:是什麼生活或重大事件會容易促使人們產生外遇的念頭?她指出,雖然重大生活事件並不必然導致外遇,但它們卻可能成為情感需求轉變的催化劑。這些轉變如何影響人與人之間最深層的信任和連接呢?1.有了小孩以後諮商的過程中,經歷過太多先生在妻子懷孕期間外遇,曾看過身懷六甲的太太,坐著計程車一個地方、一個地方去找先生,找到之後還被先生咆哮怒罵,委屈到終日以淚洗面、無法入睡,真的很擔心太太會做出傷害自己的行為。也有的太太在孩子出生後,注意力全部轉移到孩子身上,對親密性生活都興趣缺缺,先生一方面覺得自己的重要性都被孩子取代,另方面性需求長期得不到滿足,就給自己合理的外遇理由。2.失業的時候根據《美國社會學評論》(American Sociological Review)的調查發現,男性在失業階段,外遇風險最高,機率達到百分之十五,這是因為跟伴侶拿錢,會威脅到潛在的「男性雄風」,外遇就是男性重振雄風的方法之一。其實無論男性或女性,長期失業在家,很容易對自己失去自信心與價值感,覺得自己一無是處,當人們在工作上失去成就感時,就有可能把注意力轉移到其他可以立即獲得成就感的地方,這個時候發展一段感情,不僅會感受到自己的魅力與價值,同時還能得到溫暖與安慰。3.交友軟體交友軟體盛行後,引發很多外遇事件,不少人會透過交友軟體尋找聊天的對象,重新體會談戀愛的感覺,雙方先約出去吃飯、看電影,若是情投意合再更進一步發展關係。4.生病的之後不少人在歷經生死關頭後,會頓時感到「生命無常」、「來日不多」,為了把握時間去做「自己想了很久卻一直沒做的事情」,或是覺得「自己都沒有為自己活過」,就有可能會突然做出人生的重大抉擇,放掉以往努力很久的目標,或是率性的辭職,或去談一場不被祝福、不被允許的愛情。5.家人過世經歷重要家人、朋友過世之後,有些人會感到特別孤單,覺得沒有人瞭解自己,悲傷失去長期倚靠的精神支柱,伴侶也無法取代對方的重要性,為了找到新的精神寄託,而發展出新戀情。例如,一位與母親關係密切的朋友,因無法面對母親的離世,選擇逃避,並在愧疚和焦慮的交織下,讓他沉溺於外遇的情感中,不斷用焦慮感與愧疚感折磨自己。也有人是受到過世家人、朋友的啟發,看到對方人生留下的遺憾,自己想要避免未來有相同的遺憾,而決定感情出軌。6.創業的過程很多人創業後,會渴望得到尊重與仰慕,進而感受成功的價值,倘若伴侶沒有及時改變對待他的方式,就有可能發展出另一段滿足「被仰慕需求」的關係。也有人是創業後,有了新的工作夥伴,雙方常常一起並肩作戰,進而發展出革命的感情。也有人是創業後,需要各種人力與經濟的資源,這個時候,若有人及時伸出援手,基於感恩之心,也有可能發展出戀情。7.伴侶心變及時發現,懂他需求感情升溫長期相處的伴侶關係,有時候會在重大事件發生的當下,忽略對方的心理轉變,如果覺察伴侶最近的行為模式,或是說話方式跟以前不太一樣,不妨瞭解轉變背後的需求是什麼,及時更新互動方式,或許可以為生活帶來新的可能性。本文節錄:《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書.婚姻幸福男比女易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇誤解,遠比想像的多.《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相:為什麼相愛的人結婚後反而不愛了?.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因責任編輯:陳學梅
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2024-08-03 養生.營養食譜
煮飯米水比例怎麼抓?一杯米要幾杯水?4個關鍵步驟煮出Q彈米飯
飯要好吃,除了要選好米,煮飯的技巧也同樣重要。想要煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯,一定要掌握好4個關鍵步驟。你會煮飯嗎?煮白米飯看似容易,但你會不會覺得,為何別人煮的粒粒分明又Q又彈,但自己煮出來的卻黏黏的不好吃!問題就在於你沒有掌握好水分溼度。農糧署教大家,4個關鍵步驟煮出Q彈可口、香氣撲鼻的米飯。煮飯把握4個關鍵步驟1.洗米要「輕」輕柔迅速將米攪動,倒掉洗米水、重新裝水重複1至2次,過程勿搓揉,避免米粒破碎、留住營養。2.加水要「浸」煮前浸泡30分鐘,提高含水量,有助米心在加熱時更為熟透。3.煮完要「燜」煮好後別急著打開,再燜10~15分鐘,可使米粒充分受熱、膨脹糊化。4.燜完要「鬆」打開飯鍋,輕柔地用飯匙翻鬆飯粒,讓多餘水分蒸發,口感更好。煮飯米水比例怎麼抓?一杯米幾杯水?而沒煮過飯的人一定不知道,米跟水的比例要多少?這很重要,因為水加太多太少都不行,加水的量是影響口感的關鍵因素。其實仍要根據米的種類及個人口感喜好,加水量有所不同,如果是買沒吃過的米,第一次煮時可測試看看。但一般而言,1杯白米會加1~1.2 杯水。現在大部份人是用電子鍋煮飯,但其實也有不少人只有大同電鍋,用這種萬用的傳統電鍋煮飯也很簡單,根據食農教育資訊整合平台資料指出,掌握米與水的比例1:1,也就是米一杯、內鍋的水就加一杯;而無論米量多少,都要在外鍋加入一杯的水,才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時,記得燜煮大約15分鐘,讓鍋內的水份充分進入米飯裡,米心才會熟透。此外,也有人不吃白米飯而吃糙米,那糙米要怎麼煮,該加多少水才會熟呢?由於糙米比白米多了較不易透水的皮層部分,食農教育資訊整合平台建議,挑選具有烹調糙米功能的電子鍋是個好選擇;或者是烹煮前先浸泡,建議放冰箱至隔夜(約5-7小時)再蒸煮;想節省時間可以浸泡在熱水中;一般電子鍋若要完全煮熟糙米,則需要加較多普通白米兩三倍的水烹煮。以白米比糙米4:1的比例煮出來的飯,口感比全糙米飯要好,也可搭配其他多穀類。【參考資料】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .食農教育資訊整合平台.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-02 焦點.食安拉警報
自來水當礦泉水賣?專家解析真相:瓶裝水本來就不等於礦泉水
你可以先知道: (1)「包裝飲用水」是一種統稱,合法的水源包括礦泉水、自來水、海洋水等,經過淨化及處理後,必需符合水質及盛裝的相關標準,瓶裝水本來就可以是自來水,傳言影片標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」,混充一詞為錯誤說法。 (2)包裝飲用水依法必須標示「水源別」、「水源地點」,但民眾常以為「瓶裝水」就是「礦泉水」,各級衛生主管機關多年來宣導,提醒民眾購買時看清標示,傳言標題「高貴瓶裝水 3成5是自來水混充」,傳言偷換概念、為易誤導的訊息。 (3)傳言影片為 2014 年的新聞影片,但傳言的社群平台貼文卻於近期寫「今天下午看到新聞爆料」,為挪用舊聞新貼的錯誤訊息。 網傳「高貴瓶裝水 3 成 5 是自來水混充」新聞影片,社群平台貼文則有「你們買來喝的瓶裝水,3 瓶中至少一瓶只是自來水」等內容,但實際情況是該影片為 2014 年舊聞,且當時 3 成 5 的瓶裝水是自來水也並非不法,只是媒體報導時誇大、在標題使用「混充」一詞,新聞影片內容主要是提醒民眾分辨水源、看清標示。提醒民眾,如果傳言中有事實無關的情緒性字眼就要特別小心,應謹慎求證避免直接轉傳。 自來水當礦泉水賣的影片訊息? 原始謠傳版本: #今天下午看到華視爆料: 咱們這個詐騙共和國的國民注意了! 你們買來喝的瓶裝水,3瓶中至少一瓶只是自來水!。 主要流傳這段影片並在社群平台流傳:查證解釋: (一)並非 2024 年 7 月的新聞 而是 10 年前網傳社群平台貼文於 2024 年 7 月 20 日發布,提到「今天下午看到華視爆料」,但根據影片中的電視台標誌、關鍵字搜尋,可以發現是該電視台於 2014 年 4 月 21 日所報導的「"高貴"瓶裝水! 3 成 5 是自來水混充」,片中敘述的內容符合網站所登載的新聞影片文字稿,網傳貼文挪用 10 年前的新聞,卻講成為目前發生的事,是誤導的不實訊息。 (二)自來水經過處理後是「合法」瓶裝水 傳言的社群貼文、新聞影片標題則為「高貴瓶裝水 3500 是自來水混充」。MyGoPen 查詢北市環保局新聞稿,官網搜尋查無資料,但根據當時轉載備份的其他網站,環保局的新聞標題為「市售瓶裝水抽查 臺北市環保局:三成五水源為自來水」,並無傳言影片的「混充」、其他媒體的「騙很大」等字眼,新聞稿的內容提到的重點包括: (1)抽查市面販售共計 34 款瓶裝水,其中共有 12 款使用自來水為水源,水質與煮沸過後的自來水相差無幾,呼籲民眾於購買瓶裝水時,應優先注意瓶身所標示的水源資訊,針對需求及價格,認明包裝上詳細水源資訊,選擇所需產品購買。 (2)除了 12 件自來水水源的產品外,抽檢的其他產品包括 10 件使用「地面湧泉」,8 件使用「地下湧泉」,結果皆符合飲用水水質標準、盛裝衛生標準,並無不合格產品。 (3)環保局說明,有許多民眾認為瓶裝水水質較一般自來水好,故特意購買瓶裝水飲用,但環保局、自來水處都會檢驗自來水水質,瓶裝水遠不及自來水環保經濟。 由上述內容可知,環保局的原意是提醒民眾,包裝飲用水的合法水源除了地面水源、地下水源,也就是民眾認知的「礦泉水」以外,也包括自來水,自來水是合法的瓶裝水水源,而且瓶裝水不論是價格或是碳足跡都高於煮沸後自來水,環保局鼓勵民眾自備容器、自己煮沸自來水。 瓶裝水本來就不等於礦泉水 傳言偷換概念傳言的新聞影片中街訪民眾、記者旁白也都提到「很多人覺得瓶裝水就是礦泉水」,片中採訪環保局官員,提醒民眾「不要只注意瓶身前面的形容詞,要注意瓶身背後的相關詳細資訊」,記者旁白也提到多款標榜純水的產品「轉到後面的包裝標示就可以發現水源是自來水」,可見該新聞報導主要是提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水,瓶裝水的水源有可能是自來水。 但該新聞報導的標題為「"高貴"瓶裝水! 3成5是自來水混充」,根據教育部辭典,「混充」一詞的釋意為「假冒、冒充」,新聞影片「混充」標題易使人誤解,以為是自來水假冒混充為礦泉水,並轉傳成社群平台貼文「詐騙共和國」的說法,傳言「偷換概念」、是易誤導的說法。 MyGoPen 查詢包裝飲用水的相關管理辦法,主要的規範包括:(1)食藥署曾於 2013 年 9 月 10 日公告:「修正國內生產包裝水及以容器盛裝並直接販售之桶裝水業者,應於產品標示中明確標示水源別及水源地點,並自即日生效」,該公告的法律授權依據《食品衛生管理法》第 22 條第 1 項第 10 款。 (2)上述公告的網頁下方提供舊公告的檔案,舊公告為 1998 年 10 月 21 日衛署食字號,該公告的法律依據為《飲用水條例》及《食品衛生管理法》,公告事項內容為:應於產品明顯處標示水源別及水源地點,水源別可分為地面水體、地下水體、自來水、其他,自來水水源應以取用自來水的地址為水源地點。 由上述資料可知,至少在 1998 年起,包裝飲用水就強制標示水源,而且不管是 1998 年當時的衛生署食品衛生處、或是 2013 年升級改制後的衛福部食品藥物管理署,都要求包裝飲用水明確標示「水源別」、「水源地點」,並且以公告、加強法律授權等方式加強相關的管理。(三)傳言講「自來水」易誤導為未經處理的水龍頭水 影片中的新聞報導也提到「買瓶裝水,還不如在家自己煮沸自來水」、「環保又健康」,但社交平台貼文卻寫「瓶裝水 3 瓶中至少一瓶只是自來水」,易使人誤解為瓶裝水裝的是未經處理的自來水,但其實包括礦泉水、海洋水等其他水源也一樣都要依法經過處理達到飲用水標準,該新聞報導影片 1 分 14 秒處的產品標示特寫中,就有拍到水瓶標籤上寫明「本產品經由淨化處理 符合包裝飲用水標準」,傳言的貼文忽略新聞報導所提到的重點,傳言只強調自來水等片段資訊,整體資訊易使人錯誤理解。 (四)近期並無包裝飲用水「標示」違規 MyGoPen在網路上以「包裝飲用水」、「標示」」、搭配「抽檢」或「抽驗」等關鍵字搜尋,近期的抽檢資料包括: (1)北市衛生局公布 2023 年市售包(盛)裝飲用水抽驗結果,針對水質檢驗及標示檢查共抽樣 25 件產品,其中 2 件餐廳盛裝飲用水微生物不符規定。 (2)北市衛生局公布2022年抽驗結果,總計抽樣 25 件產品,包含 13 件包裝飲用水、8 件加水站及 4 件餐廳盛裝飲用水,其中 1 件餐廳盛裝飲用水不符微生物衛生標準的規定。此外,針對國內生產的 11 件包裝飲用水的外包裝標示查察,「水源別」當中有 6 件是地下水體、4 件為自來水、1 件為其他。 結論總結而言,包裝飲用水是一個統稱,包括礦泉水、處理過的自來水、海洋生成水等等,都可以是包裝飲用水的「水源」,依法必須標示「水源別」、「水源地點」。 2014 年北市環保局發布新聞稿指出市售瓶裝水 3 成 5 水源是自來水,提醒民眾不要以為瓶裝水都是礦泉水、看清楚標示再買,而且以自來水當原料的瓶裝水,與煮沸的自來水水質幾乎沒有差異,煮沸的自來水更環保經濟。 由此可知,環保局原意是宣導自來水水質都有監測,鼓勵民眾自己煮沸成白開水,但當年媒體報導標題變成「混充」易使人誤解,而目前轉帖的傳言貼文又更添加「詐騙共和國」等情緒性字眼,傳言偷換概念、舊聞新貼,傳言為錯誤資訊。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/07/Bottled-water.html)
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2024-08-02 醫聲.Podcast
🎧|【慢性放大鏡-全人門診系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人,大家醫計畫協助力挽狂瀾
「為什麼要用藥、用飲食控制血糖?你所有的努力,都是為了未來的自己!」一名年約三十多歲的糖尿病病患以為自己年輕,就不好好控制血糖,原本糖化血色素應控制在7%以內,卻常飆升到10%以上,平均血糖值皆在400、500 mg/dL,比起正常隨機血糖值要在200 mg/dL以下,差距甚多,台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國因而對這位糖尿病病患發出嚴肅提醒,黃振國說,今年所啟動的大家醫計畫,就是為了更有效地幫助像這樣的糖尿病、慢性腎臟病患者控制病情、管理自身健康。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓事實上,身體血糖多由胰島素調控,而胰島素由胰臟胰島細胞所分泌,黃振國分析,這位中壯年病患的胰島功能已退化到老人程度,可能如他父母或阿公、阿嬤一樣,所幸經過勸戒,終於願意改變生活習慣、規律用藥,力求反敗為勝、逆轉頹勢。黃振國指出,像糖尿病、慢性腎臟病等慢性病強調定期追蹤、治療,以減少併發症的發生,隨著年齡老化,疾病保養、照顧越顯重要,若五十歲出現糖尿病、慢性腎臟病,從此好好保養、照顧,到了六十多歲,較不會有嚴重併發症,身體便呈現健康老化趨勢,反之,身體衰老就會加速,身體健康狀況也會快速走下坡,因此疾病的管理、控制,與病患的未來人生息息相關,隨著大家醫計畫的擴展,全台慢性病個案管理也將進一步深入基層、社區,讓病患擁有更多在地資源的支持。大家醫計畫啟動,慢性病患可就近得照護今年是健保署「大家醫計畫」啟動元年,目前全台已有六千多位醫師加入計畫,這計畫的目的之一就是將糖尿病、慢性腎臟病等慢性病照護整合至一位主責家醫科醫師,「以病人為中心」進行疾病追蹤、治療、預防保健,並強化醫病關係,透過「健康守門員」角色,守護民眾健康。過去,黃振國也曾照顧一位女性糖尿病患者二十多年,從中壯年照顧到樂齡階段,而這位患者的糖化血色素都控制在6.5%以下,有一次因病開刀,主刀醫師看到她血糖正常,且沒有嚴重併發症,再對照病史,不禁感到驚訝,由此可知,只要慢性病好好控制,即使年齡增長,身體依然可維持健康、正常機能。此外,隨著大家醫計畫啟動,在家醫科醫師的把關下,病患重複領藥、用藥的機會也會大為減少。舉例來說,曾有一位病患因在不同醫院、不同科別看診,導致一天用藥數量達二十多種,甚至同一醫院不同科別還開了類似藥物處方箋,這不僅導致病患用藥順從性不理想,有時「挑藥吃」,造成浪費,更可能增加「不同藥物交互作用」、「同種類藥物劑量過多引發副作用」等風險,若家醫科醫師幫忙檢視病患用藥,就能有效改善這樣的情況。找尋適合「健康守門員」,可以有三管道!民眾若想知道居家附近有哪些診所加入大家醫計畫,或想多了解糖尿病、慢性腎臟病照護診所等訊息,可在健保署網站、台灣家庭醫學醫學會網站查詢,在各地健康中心,也會公布執行疫苗注射、成人健檢診所名單,也可納入參考。「家醫科是講求全人、全程、全家的照護。」黃振國在基隆基層醫療深耕多年,他說,在從醫的歲月中,許多病患是從小看到步入中年,有時還會帶自己的孩子來看診,對於這樣的信任與託付,他十分感動,過往也曾幫助罕病患者、癌症患者注射藥物,病患可減少舟車勞頓、頻繁往返大醫院、長時間候診之苦,他也和病患家人建立深厚友誼,期待民眾多運用大家醫計畫與居家附近家醫科診所資源,並為自己的健康、未來而努力。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀:【系列-1】照護體系走回頭路?老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式【系列-3】以為大餐引發血糖失控,奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇黃振國小檔案現職:台灣家庭醫學醫學會理事長基隆黃振國診所負責醫師經歷:台大醫院家庭醫學科住院醫師新北市雙溪鄉衛生所暨群體醫療中心主任台大醫院家庭醫學科住院醫師社區醫學實務課程指導老師學歷:台大醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真、王柏云音訊剪輯:蔡嘉哲腳本撰寫:蔡怡真、王柏云音訊錄製:王柏云特別感謝:國立臺灣大學醫學院
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2024-08-02 名人.潘懷宗
潘懷宗/研究指出:攝護腺肥大藥物竟能改善「神經退化疾病」
最新研究發現,三個治療攝護腺肥大的藥物: Alfuzosin(Az;札特持續性藥效錠)、Doxazosin(Dz;可迅持續性藥效錠)及Terazosin(Tz;暢流錠),可以降低路易氏體失智症(DLB;Dementia with Lewy Bodies)的發生風險,原因是這些藥物的副作用(次要作用;另一個作用)剛好可以對抗DLB 的致病原因。另外,研究團隊認為這些藥物也具有治療其它神經退化疾病的潛力,研究成果已於 2024年6月發表在美國神經病學會的《Neurology》雜誌上,主要/通訊作者為愛荷華大學醫學院西莫林教授/博士(Jacob Simmering)。最常見的三種失智症為: 阿茲海默症(佔比~60%)、DLB(~15%)以及血管型失智症(10~15%),而DLB與典型老年失智的症狀有些不同,除進行性的失智與神經精神症狀(失眠/幻覺/憂鬱)外,尚有類似巴金森氏病的運動失調症狀,如: 動作變慢、肢體僵硬、顫抖、步態不穩、容易跌倒等等,就好像是阿茲海默症與巴金森氏病的混合體。病患通常預後不佳,平均約有8年的壽命。其發生率為每年每1000人有0.5~1.6 例,由於年紀大是主要的危險因素,所以DLB的發生率將會隨著世界人口老化而增加。目前DLB的藥物治療只能緩解症狀,尚無法預防或治癒疾病,美國著名演員羅賓˙威廉斯就是罹患此疾病。巴金森氏症和DLB這類的神經退化疾病,推測是因為遺傳基因或後天暴露於粒線體毒素,導致神經細胞代謝過程受損,影響能量供應所造成的,因此,想辦法讓神經細胞有充足的能量可以使用,是預防和治療神經退化性疾病的方法之一。現階段用於治療攝護腺肥大的三個藥物Tz/Dz/Az,被發現會活化一個重要酵素「磷酸甘油酸激酶-1 」(PGK1),它是神經細胞分解葡萄糖(糖解;Glycolysis)產生能量(三磷酸腺苷;ATP)的關鍵酵素。由於在細胞實驗、動物模型和巴金森氏症的患者中,都發現這些藥物 Tz/Dz/Az 可以增加能量的可用性,同時,在遺傳性巴金森氏症的病例報告中也發現,某些病患確實與PGK1酵素的突變有關。因此科學家認為,利用可以活化 PGK1酵素的這三個藥物,應該可以預防和減緩DLB的發生,甚至對其他神經退化疾病也應該會有一定的保護作用(包括肌萎縮側索硬化症和阿茲海默症)。目前男性攝護腺肥大的藥物,有下列4大類:(1)α1受體阻斷劑:這是Tz/Dz/Az用來治療攝護腺肥大的主要藥理作用,除了這三個藥物外,此類藥物尚包括另外兩種: Tamsulosin(暢利淨/活路利淨)和Silodosin(優列扶膠囊)。姿態性低血壓為這類藥物最常見的副作用,其中,Dz及Tz較易發生,而暢利淨及優列扶較不容易出現,這類藥物不會影響性慾及性功能,雖然許多病患都會擔心。(2) 5-α還原酶抑制劑(5-ARI):包含Finasteride(威福錠)和Dutasteride (適尿通)兩種藥物,服用此類藥物需要較長的時間才能發揮其藥效,另有性慾減低、性功能障礙、PSA降低、男性女乳症等的副作用。但可能會有禿頭改善的意外驚喜。(3)抗乙醯膽鹼受體藥物(anti-muscarinic drugs):單獨使用此藥的效果,不如合併使用α1受體阻斷劑來的好。另外,此類藥物缺乏長期的研究佐證其療效,且長期使用可能會增加病患餘尿及急性尿滯留的風險,患者必須要小心,建議短期使用。(4)第五型磷酸二脂抑制劑(PDE5-I):雖然市售有許多PDE5-I,但是目前只有犀利士5mg核准使用於攝護腺肥大,若患者同時伴有性功能障礙者,可以考慮使用。(5) Vasopressin(抗利尿激素)類似物: Desmopressin(迷你寧凍晶口溶錠),針對夜間多尿很困擾的患者,可以有效降低夜間排尿量約40%以及增加有效睡眠時間約1.5-2.0小時。然而,服用這類藥物要注意低血鈉之副作用,根據美國泌尿科醫學會之建議,在服用藥物的第0、3、7、30天都必須監控血鈉值,以避免低血鈉造成的併發症。綜上所述,Tz/Dz/Az用於治療老年男性的攝護腺肥大,而DLB是一種老化疾病,兩者都與年紀大有關,因此DLB的高風險族群,正好是這些藥物的使用者。另外,也同樣是α1受體阻斷劑(暢利淨/活路利淨),因為完全不會影響PGK1酵素,所以也不會增加神經細胞的能量供給。於是使得暢利淨成為本次試驗最理想的控制組。研究人員總共網羅643,516名沒有DLB病史的男性,且已開始使用攝護腺肥大的藥物,平均追蹤三年。結果發現,服用 Tz/Az/Dz 藥物的男性,3年內診斷出路易氏體失智症的機率,與服用《暢利淨/活路利淨》的男性相比,罹患DLB的風險降低了約40%,若與服用5ARI的男性相比,則風險降低約37%。另外,服用《暢利淨/活路利淨》和5ARI的男性相比,其風險並沒有統計學上的差異。這是一項觀察性研究,因此結果僅顯示服用 Tz/Dz/Az 藥物與降低 DLB 風險之間存在關聯性,但不是因果關係。此外,研究僅包括男性,因為是針對攝護腺問肥大而開立的藥物,如果換成女性,是否會有同樣的效果,仍須確認。搜尋Tz/Dz/Az 關於巴金森氏症的文獻表明,凡是能夠增強糖解(Glycolysis Enhancing)作用的藥物,就可以對神經退化性疾病產生保護作用。科學界未來需要進行隨機試驗來評估這些關聯的因果性,最後,由於這些藥物早就已經獲得 FDA 批准,除價格低廉外,同時已經安全使用了數十年,老藥申請新的適應症,預估將可以很快上市。參考文獻:1.Alexander Hart, Georgina Aldridge, Qiang Zhang, Nandakumar S. Narayanan, Jacob E. Simmering. Association of Terazosin, Doxazosin, or Alfuzosin Use and Risk of Dementia With Lewy Bodies in Men. Neurology, 2024; 103 (2) DOI: 10.1212/WNL.0000000000209570責任編輯:陳學梅
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2024-08-02 養生.聰明飲食
夏天吃香瓜消暑!高纖低熱量,連皮帶籽吃助排便 但1類人不宜在晚上吃瓜
依照節氣,中醫建議「夏吃瓜」,夏天正是瓜果盛產季,且瓜類富含水分,清涼消暑。香瓜有「水果界之王」的美稱,大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,摸起來沉甸甸的瓜果,其實熱量偏低,100克大約30大卡,其膳食纖維可增加飽足感、促進腸胃蠕動。香瓜營養價值豐富 熱量低纖維高徐佳靖表示,香瓜鮮甜多汁,果肉含維生素A、B、C、鎂、鉀、膳食纖維,果皮和籽的粗纖維含量高。尤其籽含消化酵素,連皮帶籽一起吃,排便超順暢。不過,腸胃不適者、消化性潰瘍患者別試,避免症狀加重。香瓜吃起來非常甜,糖尿病患者能不能吃?徐佳靖說,只要控制一天食用不超過165克,約一碗的八分滿,就不會有問題。香瓜的升糖指數(GI值)介於65-70左右,GI值並不高,且水果甜味和升糖指數無關,無需太過擔心。瓜類性寒,因為含水量高,徐佳靖建議,最好在中午當飯後點心食用,腸胃功能較差的人,不宜在晚上吃瓜類水果。有些香瓜吃起來帶有苦味,徐佳靖提醒,那是植物自我保護的葫蘆素,靠近蒂頭的果肉有一點苦味屬於正常,如果其他部位也吃起來苦苦的,代表這顆香瓜已經壞掉了,不建議食用。挑選香瓜掌握4重點1聞味道:有清甜的果香,成熟的香瓜,其香氣愈濃。2挑重量:拿在手上的重量感非常扎實,愈沉代表水分充沛。3壓蒂頭:壓下去柔軟有彈性,不過硬或太軟。4看外表:表皮光滑無裂紋,且沒有水傷斑痕。責任編輯:陳學梅
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2024-08-02 醫療.皮膚
腳底脫皮、長水泡是香港腳?中醫曝足癬分4型,有2型不會癢難發現!1體質是好發族群
香港腳可分水泡型、糜爛型、角質化型與脫皮型4種型態,水泡型、糜爛型會搔癢無比,但角質化型與脫皮型的香港腳,幾乎完全不癢,最容易被民眾所忽略。中醫師周大翔表示,香港腳與脾胃機能失調有關,體內濕氣及濕熱難以代謝,加上台灣又處潮濕環境,久而久之形成濕熱性體質,香港腳就容易發作。脾胃失衡、環境潮濕 香港腳罹病率提升香港腳又稱為足癬,主要因皮膚感染到黴菌所引發,病發時腳趾周圍開始出現脫皮的症狀,且腳底會漸漸產生水泡,脫皮及水泡組織液,加上溼熱的環境會滋生黴菌反覆刺激皮膚,容易造成局部紅腫及味道加重。周大翔說明,「足癬」雖然症狀表現在皮膚,卻與內在臟腑失衡及環境誘發息息相關,其病位在脾胃,誘發因素為飲食習慣不良造成機能失調,進而體內濕氣及溼熱無法有效代謝。台灣屬於海島型氣候,溼熱環境下,大大增加香港腳的罹病機率,民眾受外在因素影響,久而久之轉化成為濕熱之邪醞釀體內,身體形成容易產生皮膚病的「濕熱性體質」,在內濕及外濕夾擊下最終形成足癬。中醫治療香港腳 內外兼施改善濕熱體質中醫治療足癬採內外兼施,周大翔解釋,內治法處理「濕熱體質」,又分為「濕重於熱」、及「熱重於濕」2個類型,常用中藥包括白朮、蒼朮、茯苓、薏苡仁、藿香、黃柏、蒲公英、蛇床子、土茯苓、苦蔘等藥物,會根據體質濕多還是熱多給予處方用藥。外治法則透過清熱解毒及部分具有殺菌殺蟲效果中藥製成外洗藥方,透過足浴方式改善腳部皮膚環境。中醫草本外用藥洗方▸藥材:苦參、地膚子、蛇床子、土茯苓各30g,黃柏、蒼朮、藿香、蒲公英、金銀花20g。▸做法:將所有藥材放入2000c.c.水以小火煎20分鐘後去渣取汁,放溫熱後浸泡患足約20至30分鐘,每日1次,搭配內服藥物治療即可加速治癒恢復。日常祛濕薏苡仁荷葉湯▸藥材:大薏仁40g,荷葉2片。▸做法:放入2000c.c.水以小火煎30分鐘煮成薏苡仁水,放入荷葉2片悶約15分鐘,放涼即可飲用,薏苡仁具利水消腫、健脾祛濕效果,作為日常保健可以幫助體內濕氣排除。濕熱體質是造成香港腳的因素之一,控制飲食、改善生活習慣很重要!周大翔提醒,民眾在飲食上要避免烤炸、辣、酒、花生等加重濕熱證的飲食,生活習慣方面,要注意穿鞋習慣,盡可能避免與別人共用鞋子,至游泳池、三溫暖、溫泉等公共場所可自備拖鞋,並定期沖洗拖鞋,避免感染機會。周大翔強調,在潮濕悶熱的日子保持足部乾燥及清潔也很重要,日間穿上純棉吸汗的襪子,鞋子要通風透氣,保持鞋內乾燥,洗澡時將雙腳清洗好,洗澡後要及時擦乾足部、趾縫等部位,一旦患有香港腳應避免襪子跟其他衣物同時洗,避免交叉污染。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-02 養生.聰明飲食
減重怎麼吃?減脂、減醣...4類常見飲食法,營養師告訴你飲食秘訣
減重背後有個很基本的原理,就是打破「熱量平衡」。當「消耗掉的熱量」大於「飲食攝取」的熱量時,就可以達到熱量赤字(熱量消耗 > 熱量吸收),累積一段時間後,體重就會下降了。為了追求理想體態,有人靠少吃來減少熱量攝取;有人則靠增加活動量、提高新陳代謝等方式來增加身體的熱量消耗,也有人兩種方式同時並行。其中,「飲食管理」是最常被使用的方式。在力求「減重也兼顧身體健康」的模式下,我們要如何運用「飲食管理」來達到減重的目標呢?以下就讓《健康設計家》品牌營養師Jane帶你認識四類常見的飲食方式!以下依照不同營養素比例,介紹四類常見飲食方式:均衡飲食、減醣飲食及減脂飲食;另外還有一些限制較多飲食,歸在「特殊飲食」一、均衡飲食熱量攝取百分比約為醣類(50~60%)、蛋白質(10~20%)、脂質(20~30%)此熱量攝取百分比是根據衛福部國健署的建議訂定,藉由攝取各類型的食物,來滿足一天的營養需求並提升健康,在沒有特殊條件的情況下,只要營養均衡配合熱量控制,就能瘦得健康了。搭配以下提供的健康飲食小技巧,可以更容易達成減重目標:1.多吃蔬菜水果(建議至少3蔬2果),裡面含有豐富的維生素及礦物質,還有膳食纖維能提高飽足感、促進排便順暢及增加腸道健康。2.以全榖根莖類食材(如南瓜、燕麥、糙米等)取代精緻澱粉如白米、吐司、白麵條,可以攝取到更多維他命、礦物質與膳食纖維,同樣能增加飽足感,並延緩醣類吸收速度,幫助穩定血糖。3.減少高熱量含量的食物與醬料:如炸雞腿、培根、美乃滋、沙茶醬等。4.多吃原型食物,保留更完整的營養素;少吃精緻澱粉(如:糕點)或加工食品,以減少鈉及熱量的攝取。5.以水或無糖茶來取代含糖飲料,減少熱量攝取。6.六大類食物(水果、蔬菜、全榖雜糧、豆魚蛋肉、乳品、油脂與堅果種子)均衡攝取,營養素不漏掉。*衛福部國健署-每日飲食指南手冊中有說明各個熱量需求下,六大類食物的建議份數,可以一併參考。二、減脂飲食低油飲食, 熱量攝取百分比約為醣類(50~65%)、蛋白質(15~25%)、脂質(20%以下)藉由減少飲食中的脂肪,來降低熱量攝取。支持此種飲食法的人認為,因1克脂肪可提供9大卡的熱量,是醣類及蛋白質的2倍以上(1克蛋白質或醣類可提供4大卡的熱量),能量密度較高,所以減少高脂食物的攝取,就能更輕易降低熱量。且脂肪吸收的效率很高,進食後大多會經由腸道進入體內,同時脂肪的食物產熱效應(Diet Induced Thermogenesis, DIT)較醣類及蛋白質低,代表身體在消化及儲存脂肪時,消耗掉的能量較少。除此之外,當飲食中含有大量脂肪時,會改變腸道菌相、使好菌數量下降,影響腸道健康,並且會增加體脂肪囤積及促發炎反應的現象,因此採用低脂飲食,可以更容易達到降低熱量攝取及維持腸道健康的效果。一般來說,脂肪佔總熱量攝取10%以下就能算是極低脂飲食。如:特殊飲食中的歐尼森飲食。值得注意的是,就算要減少脂肪攝取,也不代表應該要吃到「無油」, 還有以下兩點須注意:1.人體有2種必需脂肪酸,無法自行合成,需透過飲食來提供,分別是亞麻油酸(Linoleic acid)及次亞麻油酸 (α-linolenic acid)。且脂肪在人體中具有很多功能,如:構成細胞膜、合成脂蛋白等,所以使用減脂飲食,也要注意必需脂肪酸的攝取。2.飲食中的脂肪可以在腸道中幫助脂溶性維生素的吸收,所以脂肪吃太少時,可能會間接使脂溶性維生素攝取不足。若使用減脂飲食法,還可以搭配以下三個小技巧:1.選擇用油量較低的烹調方式(如:清蒸、水煮);也可以適量食用堅果類。2.蛋白質來源優先選用低脂肉類、海鮮或豆製品,少吃較高脂的食材(如:豬蹄膀、五花肉、百頁豆腐、香腸、臘肉等加工食品)。3.減少高油食物的攝取(如:蛋糕、洋芋片、鹹酥雞)。三、減醣飲食熱量攝取百分比約為醣類(50%以下)、蛋白質(20~35%)、脂質(30~60%)藉由減少醣類攝取,來降低高醣飲食可能造成的危害。當人體吃下大量精緻澱粉或簡單醣類時,餐後血糖會上升快速,使體內胰島素分泌增加,將血糖轉換成脂肪囤積,進而增加肥胖及相關代謝性疾病的風險;而胰島素作用使血糖降到過低時,又會產生飢餓感,導致飲食量增加,促使熱量攝取過多。因此支持者認為透過減醣飲食使血糖波動和緩,就能避免過多胰島素分泌,降低醣類囤積成脂肪及減少餐間吃零食的慾望,更容易降低熱量攝取,達到減重效果。美國家庭醫師協會將低醣飲食定義為醣類佔總熱量攝取低於26%,而當每日的醣類熱量攝取
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2024-08-02 醫療.腦部.神經
常常偏頭痛,止痛藥可以一直吃嗎?頭痛到什麼程度需就醫?
頭痛,是許多人生活日常的一部分,睡不好、壓力大、緊張、過勞、天氣變化等,都會引起偏頭痛,影響心情及工作表現。台灣頭痛學會今天公布偏頭痛帶來的巨大影響,這一常見的神經系統疾病,是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因,而且會造成經濟產值損失。女性比男性更易偏頭痛台灣頭痛學會理事長楊鈞百表示,台灣目前約有200萬人受偏頭痛所苦,平均每10人就有1人有偏頭痛。許多人剛開始發病時,以為忍過去就好,或是直接服用止痛藥,國人尤其喜愛服用日本暢銷的止痛藥系列。但市面上的止痛藥成分大多是針對所有身體的疼痛,很容易服藥過量,反而傷肝傷腎。女性因為荷爾蒙波動,更容易誘發偏頭痛發作,台灣的女性患者是男性的三倍,又以18至50歲的青壯年族群最常見。統計所有因疾病請假或工作效率不佳的數字分析,偏頭痛患者平均每個月因病失能達3.6天,台灣頭痛學會推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」,呼籲企業為病友打造更友善的辦公環境。楊鈞百提到,頭痛是很主觀的症狀,但有客觀的診斷標準,民眾如果頭痛持續發作4至72小時,伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵等症狀,建議就診神經內科或疼痛專科,過於頻繁服用止痛藥會造成肝、腎負擔,甚至可能產生藥物過度使用的慢性頭痛。每周頭痛超過1次需就醫偏頭痛雖然不會致命,但痛起來要人命,楊鈞百提到,如果每周頭痛超過1次就要尋求醫師協助,每周止痛藥吃超過2次,頭痛可能惡化,可透過運動、紓壓、預防性藥物減少發作頻率。運動可以釋放多巴胺,有助於放鬆身心、減輕壓力,呼應「偏頭痛友善職場指南」,除了理解疾病,企業也應鼓勵員工參與健康活動。台灣頭痛學會秘書長吳致緯指出,依據台灣「偏頭痛病友生活調查」,大多數病人最初都先到一般診所就診,僅一成患者選擇神經內科,平均花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。有病友分享,以為偏頭痛是常態,吃止痛藥或多休息就會改善,結果自行亂服藥,許多患者未被妥善診斷與治療。止痛藥過量反而會讓頭更痛吳致緯強調,止痛藥過量反而會讓頭更痛,若每周吃止痛藥的天數超過3天以上,或一個月使用藥物超過10至15天以上,就表示藥物使用量過多,肝臟可能無法正常代謝。止痛藥只是治標,要從預防性著手治本,調整生活方式、規律治療和回診才能預防偏頭痛發作時「痛不欲生」。
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2024-08-02 焦點.健康知識+
免洗內褲不是選便宜的買就好!挑錯恐致下體臭又癢 重症醫曝挑選5細節
你出去旅遊過夜會穿免洗內褲嗎?是否覺得免洗內褲每天穿了就丟比較方便?胸腔暨重症專科醫師黃軒警示,在大熱天旅行,如果沒有選好免洗內褲,尤其是購買低價低品質的免洗內褲的產品,流汗時屁屁周圍如果不通風,可能會導致「下體和鼠蹊部位又癢、又濕、又臭味」,這個時候恐會影響出去玩的心情感受!免洗內褲建議挑選「這種」滅菌方式通常免洗內褲的標示分為2種,一種是高温消毒、另一種是EO滅菌或電子光束滅菌。黃軒表示,許多免洗內褲使用的滅菌方法是醫療級的EO滅菌,這種滅菌技術能有效殺滅細菌和病毒,保證內褲的衛生安全。.高温消毒:普通的消毒方式,只能殺滅常規細菌,無法殺滅細菌芽孢,封在包裝袋內之後,還是會滋生新的細菌,大大增加了穿免洗內褲的風險。.EO滅菌:這是更加可靠的消毒方式,是使用環氧乙烷(EO)滅菌,或者電子光束滅菌。這種消毒/滅菌級產品,一般會在包裝和商品介紹上,注明使用的是哪種消毒方式。所以如果沒有寫的話,千萬不要買!黃軒補充說明:.環氧乙烷滅菌:大部分的免洗內褲采用環氧乙烷滅菌(EO 滅菌)。環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑,能夠在常溫下殺滅各種微生物。這種技術很成熟,像「醫用一次性口罩」就廣泛的採用這種技術,不過它有個缺點是環氧乙烷有異味,如果廠家散味不完全,就會殘留在面料上。.高能電子束滅菌:大是一種用射線去殺滅產品包裝中殘留的微生物。它的優點是滅菌徹底、操作安全、無殘留。這個技術被廣泛的應用於食品滅菌中,例如我們吃的方便面中的「脫水蔬菜」就會用到這種技術,因為沒有額外的化學滅菌劑引入,所以也沒有異味殘留。免洗內褲的優選材質為「100%純棉」常見免洗內褲有3種材質:棉花、生纖維素纖維/粘膠纖維、無紡布免洗內褲.棉花:優質的免洗內褲,通常希望會選用100%純棉材質。這樣的材質不僅親膚,還有助於保持乾爽,減少細菌滋生的機會。.再生纖維素纖維/粘膠纖維:在大家的潛意識中,第一反應肯定是覺得棉花是最好材料,但對於「一次性內褲」來說,不一定是這樣。市場上有很多免洗內褲,採用純棉的材料是再生纖維素纖維/粘膠纖維。這種的生產成本很低,通常只有棉紗7成價格左右。但這種材料有一個缺點,那就是洗滌時容易洗破(濕強度差),而且也容易發生縮水問題。這種材料是把樹木或者棉籽絨溶解後再紡絲,讓纖維素纖維的分子結構重新排列,使得吸濕性比棉花本身還能高出 50%。其次,再生纖維素纖維,屬於人工製造出來的纖維,所以長度控制更加穩定,普遍都在36~40mm之間,製作出來的面料也不容易掉毛。再生纖維素纖維/粘膠纖維因為原料來源是可以大規模種植的樹木,所以生產成本很低,通常只有棉紗7成左右的價格,所以使用價值性也很高。.無紡布免洗內褲:無紡布免洗內褲是一種方便的選擇,特別是在旅行或其他需要一次性使用的場合。這些內褲通常由「無紡布和聚酯纖維」製成,這樣可以確保產品的衛生安全,讓你在使用時更加放心。無紡布免洗內褲是一個實用且衛生的選擇,適合各種短期需要的情況。這種免洗內褲通常很便宜,往往摸起來很像紙,用力拉拽或者打濕的情況下,很容易就破。像這些的免洗內褲使用的無紡布材質和「一次性口罩」很像,主要成分是聚酯纖維(滌綸)與聚丙烯(丙綸),透氣性、但是吸汗性欠佳,穿著一兩個小時後就會覺得悶熱、不透氣!免洗內褲要有ISO國家認證拋棄式(免洗)內褲,其標示應依據CNS 15290規定,但得以附掛或於內外包裝上標明之。因為其檢測項目都包括:鉛、鎘、有機錫、游離甲醛、禁用之偶氮染料、物理性安全要求 (CNS 15291)、產品標示。這些標準確保了免洗內褲的生產和銷售過程中的衛生和安全性,為消費者提供了信心和保障!挑選免洗內褲注意5細節:1.最好有醫療級EO滅菌2.選擇無螢光劑的產品3.有獨立包裝的產品4.材質是棉的 、表面有較好彈性且掉屑量少5.也要認定有ISO國家認證黃軒提醒,不是只要便宜免洗內褲你就可以穿!在選擇免洗內褲時,可以查看產品包裝上是否有這些認證標識,以確保產品符合相應的質量和安全要求。以上這些應都會登記在包裝上面,如果沒有,你可考慮不要買了該款免洗內褲,以免讓下體和鼠蹊部位又癢又產生異味!延伸閱讀:.你的內褲有滿滿細菌!這樣洗會越洗越髒,醫曝「5大步驟正確清洗」.手洗內褲...女私密處飄可怕異味!醫警告:用1清潔劑恐越洗越髒.噁!內褲沒晾乾還穿,醫師提醒小心黴菌感染
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2024-08-02 焦點.元氣新聞
8月新制整理/免費心理諮商擴大至45歲、花東住宿旅遊都有補助
每個月開始都有一些新制,8月也有不少新制上路,在健康醫療的部份,例如衛福部擴大免費心理諮商對象,罕病SMA藥物給付不再設限等。《元氣網》整理8月新制供大家參考。健康醫療相關新制免費心理諮商擴大對象衛福部擴大免費心理諮商對象,從原本的15至30歲增加至15至45歲,提供3次免費心理諮商。「心理健康支持方案地圖索引(https://sps.mohw.gov.tw/mhs)」8月1日也將正式上線,有需求民眾可上網查詢諮商合作機構地點、電話等,也會顯示各機構剩餘諮商補助名額。若接受完整三次諮商評估後,仍有需求,可接受健保給付的支持性心理治療,或至全國51處社區心理衛生據點,也可尋求地方政府開辦的心理諮商據點共有381處,尋求協助。高中職增「身心調適假」每學期可請3天教育部修訂法規,新增高中職「身心調適假」,每次請假以半天或1天為單位,1學期以3天為限;定期學業成績評量(段考)及學期補考期間不適用。但因高中職學生多數未成年,教育部規定學生請假前,應出具家長或實際照顧者同意證明。雇主未提供降溫設備將挨罰勞動部修正發布「職業安全衛生設施規則」,加強高風險作業加強勞工安全與健康防護作為,其中新增戶外熱危害高風險作業管理,規定熱危害風險等級達第4級以上者,雇主應設置遮陽、降溫設備,適當休息場所及提供充足飲水或飲料,新規自4日起生效。8月份將以輔導、宣導為主,但不排除開罰,最高可罰到30萬元。全人全社區照護計畫為照顧偏鄉民眾,健保署最新修訂偏鄉地區全人整合照護執行方案,整合社區醫院醫療及人力資源,提供高血糖、高血脂及高血壓病人,完善且整合性的醫療照護。未來地區醫院忠誠慢性病患將擁有個案管理師,與具慢性病照護訓練醫師主動提供照護,如生活型態諮商,定期提醒健康檢查、癌症篩檢及預防接種,取代過去病人生病才到醫院看醫師的服務型態。新制原預計8月1日實施,但行政流程未完成,最快待8月中旬上路。罕病SMA藥物「無條件全給付」健保署宣布,「脊髓性肌肉萎縮症(SMA)」用藥,包括背針、口服藥等,8月1日起放寬給付,不再設限, 預計有280名病友可受惠,每人每年約可省下藥費七百多萬元。「手語視訊轉譯」App 正式上線衛福部社家署與數發部推出「手語視訊轉譯」App,因應聽障民眾在職場、洽公、就醫等需求,除有政府手語資源的場域,私人生活中訂餐廳、旅館等,也可透過App與手語翻譯員視訊,以3方通話方式協助與業者溝通;業者也可回播專線電話02-77550101,透過分機號碼找到特定聽障者。「手語視訊轉譯中心」八月一日開始服務,周一至周六每天早上9時到晚上7時,國定假日休息。生活相關新制花東住宿旅遊補助0403地震重創東部觀光,觀光署推出花東自由行、團客補助,自由行花東住宿每房最高1000元補助,團客入住花蓮最高補助2萬元、台東補助1.5萬元。花蓮自由行獎勵方案早在5月中就開始了,台東補助則從8月1日起至9月30日。》振興花東旅遊獎勵申請懶人包住宅貸款補貼113年度住宅補貼8月開始受理申請,今年住宅補貼受理申請期間為8月1日上午9時至8月30日下午5時止,受理申請項目包含「自購住宅貸款利息補貼」及「修繕住宅貸款利息補貼」,申請方式為「線上」及「郵寄」兩種,由戶籍所在地之直轄市、縣(市)政府受理申請及審查。租屋族免費法律諮詢為協助租屋族解決租屋糾紛,內政部長自1日起開辦免費提供租屋族租屋糾紛法律諮詢服務。租屋族如果遇到對不合理要求提前解約、苛扣押金等租屋法律問題時,都可以市話直撥法扶基金會「住宅租賃糾紛諮詢專線」412-8518(手機加02,撥通後轉2再轉6)。服務時間為週一至週五上午9:00-12:30、下午1:30-5:00,將由專業律師提供相關的法律諮詢或意見,協助租屋族能勇於維護自身合法租屋權益。【參考資料】.聯合報系資料庫.衛福部
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2024-08-02 失智.大腦健康
危險因子又增加!報告揭14項風險因素致近50%的失智症病例
根據國際失智症協會(Alzheimer's Disease International, ADI)估計,全球有超過5500萬人患有失智症,這一數字預計到2050年將幾乎增加3倍。不過一項新的研究表明,從兒童時期開始降低失智症的風險可以使患病人數減少近一半。在《刺胳針》(The Lancet)委員會近期發布關於失智症預防、干預和護理的報告中,委員會在其2020年報告的基礎上,將40歲後的高膽固醇及晚年的視力喪失列為新的風險因素,兩者導致約9%的失智症病例,其中7%為高膽固醇,2%為視力喪失。《刺胳針》委員會最初的報告於2017年發布,確立9個可改變的風險因素,據估計這些因素導致1/3的失智症病例。2022年確立的12個危險因子包括教育程度較低、頭部受傷、缺乏身體活動、吸菸、過量飲酒、高血壓、肥胖、糖尿病、聽力損失、憂鬱、空氣汙染和不頻繁的社交接觸,這些因素與約40%的失智症病例有關。2024年的最新報告則表明,解決包括高膽固醇和視力喪失在內的14個風險因素,可能有助於消除或推遲45%的失智症病例。【延伸閱讀:可改變的失智症風險中最有害 研究揭加速大腦老化3大危險因子】危險因子如何影響大腦功能?失智症是多種神經退化性疾病的總稱,其特徵是影響記憶、語言、解決問題和其他思考能力喪失,嚴重程度足以干擾日常生活。阿茲海默症是失智症最常見的原因。儘管罹患失智症的可能性隨著年齡的增長而增加,但這並不是老化的正常現象。然而,未參與該研究的英國牛津大學老年精神醫學基金會主席Klaus Ebmeier教授提醒,「用於確定失智症原因的流行病學研究方法的範圍是有限的。特別是,所描述的風險因素和失智症之間的相關性並不意味著因果關係(「某些關聯可能只是部分因果關係」)。」未參與該研究的英國倫敦瑪麗王后大學臨床神經學教授Charles Marshall博士表示,「決定一個人是否患上失智症的大部分因素都超出了他們的控制範圍,我們應該小心,不要暗示失智症患者如果選擇不同的生活方式就可以避免失智症。」Marshall補充,「同樣重要的是要注意,當報告提到可以預防的失智症病例比例時,這是概念性的,並且基於觀察證據。我們確實沒有證據表明可以透過解決這些風險因素來預防失智症病例。我們迫切需要此類證據來指導衛生政策,以幫助預防某些失智症病例。」【資料來源】.Experts list 2 new modifiable risk factors for dementia: Cholesterol and eye health.Nearly half of dementia cases could be avoided or delayed by tackling 14 risk factors.Alzheimer's Association: What Is Dementia?.expert reaction to 2024 Lancet Commission report on dementia prevention, intervention, and care
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2024-08-01 醫療.懷孕育兒
李千娜曝育兒三大棘手問題 靠「育嬰神布」讓寶寶三個月就睡過夜!
日本媽媽首選品牌「妙而舒」(註1),2024年革新推出「極透舒膚」系列,打造最高透氣(註2)「隱形尿布」,由剛迎來第三胎的知名歌手演員李千娜擔任品牌好友。李千娜時隔多年再度當媽,為照顧4個月大的寶寶,將自己一切歸零,當作是新手媽媽認真學習育兒新知。她坦言,在第三胎育兒上最頭疼的問題之一就是寶寶「屁屁疹」的問題,「這讓我出月中後一直都很焦慮,寶寶的皮膚很誠實,不舒服和不喜歡馬上就會有反應。因為寶寶會頻繁尿尿,一天十幾次的排便和尿尿要一直洗屁屁,加上天氣悶熱,屁股很容易就脫皮,我都會超級心疼!」為了解決寶寶的不適,她直言尿布的挑選很重要,她尋覓許久終於找到適合寶寶的「妙而舒極透舒膚」尿布,現在的寶寶用品好多新技術和過往相比真的進步好多!大讚是「育嬰神布」!談起寶寶Yellow,李千娜忍不住分享媽媽經,她説:「出月中後寶寶狀況很不穩定,因為要重新適應新環境,加上Yellow又是早產寶寶,照顧上必須特別細心。」她透露,寶寶前兩個月很容易哭個不停,除了屁屁疹之外,還有喝奶的狀況很不好、每天脹氣和腸絞痛這三大問題,她和老公每天都積極在網路爬文,希望能透過他人經驗來解決問題,「過程很像在解任務,一關一關突破,一開始我們用盡各種方法,寶寶還是哭不停,我也會心疼跟著哭,幸好現在寶寶狀況逐漸穩定了,過程很辛苦,但也很有成就感。」李千娜也嘴甜稱讚和老公是彼此的「超級神隊友」,而且兩人默契十足,「可能因為這樣,加上有育兒神布的幫助,寶寶在還沒三個月時就能睡過夜了!真的覺得太幸福,Yellow簡直是天使寶寶,沒有讓我們睡眠不足太久。」李千娜更偷偷透漏Yellow長得像爸爸.特別是眼睛!表示自己常在工作之餘看著手機裡寶寶照片嘴角總不自覺上揚,也母愛噴發的和我們分享近期育兒最開心的時刻:「最開心就是寶寶可以睡過夜,寶寶的狀況越來越穩定。現在寶寶也到了不同的階段,寶寶很愛說話、很愛唱歌、很會笑,每天陪他認識顏色、說故事、做運動,寶寶也開始在學翻身了,每天都會有一些變化,陪他一起經歷、成長跟學習,很幸福,也很開心!」日本妙而舒革新技術打造全新「極透舒膚」系列,將50億個透氣孔放進尿布裡(註3),擁有最高透氣性(註2),搭配吸收12次尿量的超優異吸收力(註4),為寶寶帶來透氣到像沒包尿布的穿著體驗,讓李千娜愛不釋手!同時要兼顧事業與家庭的李千娜,非常注重挑選寶寶使用的產品,她說:「還好有極透舒膚,不僅很透氣,吸收力更是厲害,能多次瞬間吸收尿量,乾爽不回滲,幫Yellow換尿布時也不會擔心寶寶不舒服。」經過寶寶4個月的成長,李千娜對寶寶尿布的使用已經很有心得,她分享,第一次使用這款「妙而舒極透舒膚」黏貼型就有明顯感覺觸感特別棉柔,滿滿的透氣孔真的能感覺尿布快速排出濕氣和熱氣,從寶寶的情緒和肌膚就能明顯感覺!等到Yellow進入翻、坐、爬的階段,她也會選擇同系列的褲型,「因為妙而舒有貼心設計的2.5倍彈力腰圍(註5),讓寶寶再活潑好動也能一秒換穿!高透氣、吸收力強、版型包覆不外漏,這些對我來說都好重要,而『極透舒膚』全都辦到了!超推薦給為挑選尿布而煩惱的媽媽們。」全新妙而舒極透舒膚在大樹藥局、MOMO、各大藥局及網路平台均有販售,立即索取免費試用包https://maac.io/2FX9m,給寶貝透氣到像沒包的裸肌體驗。參考資料註1:日本一般社團法人,"日本媽媽協會 Mother selection大賞",由日本育兒中的媽媽根據使用經驗,自由票選最想推薦的優良育兒用品。註2:與自社其他商品相較。註3:係指透氣表層根據電子顯微鏡圖像判定每片尿布含有之透氣孔數量。註4:以寶寶每次尿量平均計算,紙尿褲可吸收達12次尿量。此次數為計算得出,與消費者實際使用時,與嬰兒或當時情境或有差異。註5:對比撐開前(花王調查)。延伸閱讀嬰兒尿布挑選重點|尿布尺寸判斷、換穿褲型尿布時機大公開!
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2024-08-01 焦點.食安拉警報
巴西蘑菇被譽為抗癌聖品!食藥署公布重金屬超標產品
巴西蘑菇被認為具有增強免疫力、抗發炎、抗癌等功效,但衛福部食藥署今公布,有一批巴西蘑菇的重金屬鎘含量超標,由於來源業者無法提出資料,被開罰新台幣3萬元;宜蘭則有一批冷凍生丁香魚被驗出鎘超標,因業者未再販售該類產品,後續將加強管理。食藥署今天公布「113年度市售食品中重金屬監測計畫4至6月執行結果」,共完成227件食品檢驗重金屬,包含27件食米及其他穀類、43件蔬果植物類、7件藻類食品、42件水產品、11件禽畜產品、31件蛋品及其加工品、39件嬰幼兒食品、7件盛裝飲用水、5件乳品、5件罐頭食品、5件飲料類、2件脂肪抹醬及3件食用油脂。【延伸資料】.113年度市售食品中重金屬監測計畫4-6月資訊公開附表違規品項部分,副署長林金富表示,桃園富園蛋糧行的巴西蘑菇,被檢出重金屬鎘含量為3mg/kg,超過2mg/kg的限量標準,同批違規產品立即下架銷毀,來源為高雄市「王○源」,因為業者無法提具來源資料,違反食安法第47條第12款規定,處新台幣3萬元整。林金富說,另一批違規品項為宜蘭溪和食品有限公司的冷凍生丁香魚,同批違規產品立即下架銷毀,經地方政府衛生局命業者限期改正後,已無生產新的產品可供複抽驗,後續列為加強管理。針對媒體報導提到,審計部報告指出,「健康食品管理法」18年未通盤檢討修正,導致罰則比「食安法」輕,林金富表示,會再檢討,因為法規本就是一段時間後要滾動式調整,目前尚無修法規畫,但仍會持續蒐集意見,且健康食品屬於特別法,例如非健康食品卻宣稱健康食品,會面臨刑事責任,食安法則一般為行政罰,所謂「嚴重」要看刑責而不能只看金額。【延伸閱讀】.巴西蘑菇能抗癌?教授告訴你有沒有科學證據支持.多吃蘑菇可以降低大腦退化!營養師特別推薦1種香菇也有一樣功效責任編輯葉姿岑
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2024-08-01 焦點.元氣新聞
最後一舞不敵腿傷!小戴的眼淚...讓球迷陷「戴資穎症候群」
「台灣羽球天后」戴資穎昨晚於巴黎奧運對上好友兼老對手的泰國羽球女單選手依瑟儂(Ratchanok Intanon),戴資穎遭直落二吞敗,她羽球生涯的奧運最後一役止步小組賽,賽後與依瑟儂相擁後,情緒忍不住潰堤,於受訪時崩潰大哭。昨晚全台球迷心疼戴資穎的眼淚,不少網友陸續在網路上表示「還是好難過」,疑深陷「戴資穎症候群」。戴資穎昨不敵依瑟儂,完賽離場後潰堤大哭,並於個人IG中寫下心情,她提及「淚灑球場並不是我想要的,我也沒有想要讓大家知道我受了傷,但這結果我自己預料中的事」。奧運賽前,戴資穎指出,她一度無法行走,得拄著拐杖,原以為自己連跑都沒辦法跑,但身體趕上她第一場奧運比賽,且意外的贏了,昨對上依瑟儂,她知道大概會是這樣的結果,但還是用盡了全力,不想放棄任何一絲機會,昨天的她能跑動,表示「超人來過」,但她沒有撐過去。她也感謝昨晚一起哭泣的球迷們,也謝謝球迷們對她的期待。她的IG已有1.2萬多個留言,不少網友都表示對她的心情,與自身難過的心情,同時也鼓勵戴資穎「妳很棒」、「謝謝小戴的時代」等。開業精神科醫師楊聰財表示,過去只要有大型賽事,無論是贏球或是輸球,都可能會出現相關的情緒症候群,最為顯著的是過去曾旅美擔任洋基隊投手的王建民,那一陣子只要他出場比賽,全台球迷關注,王建民的一舉一動都牽動球迷情緒,若王當天表現不佳,不少球迷就情緒不佳,當天上班毫無動力。楊聰財表示,無論是王建民或是戴資穎,若已影響自身情緒狀況,都可以將其稱之為症候群。他表示,球迷長期支持選手,或選手代表台灣出賽,球迷心理上與選手有著強大的情感連結,當選手失利時,等同打擊自身認同,或猶如自己失敗,因而情緒低落、失望、抑鬱等。曾有研究顯示,當自己支持的選手或隊伍失利時,球迷會經歷類似「悲傷五階段」過程,從否認、憤怒、討價還價、沮喪到接受。不過這類症候群,除了會牽動情緒,也可能會影響到「心臟」健康,根據2021年一項國外研究顯示,在喜愛的球隊或選手失利後,球迷心臟病發作風險會顯著上升 ,該研究凸顯球賽結果帶來的情緒反應,會對球迷的生理狀態產生直接的影響。楊聰財表示,情緒症候群持續的時間因人而異,這類情緒低落的狀態通常是短暫的,最多持續一周,而後情緒會逐漸恢復正常,僅極少人會無法調適,演變成長期的心理問題,呼籲民眾若發現自身有「戴資穎症候群」且持續超過一周,建議立即就醫,尋求專業的精神科或是心理諮商等服務。責任編輯:陳學梅
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2024-08-01 慢病好日子.更多慢病
痛到連回想都發抖... 盼擺脫全身型膿疱性乾癬致命陰影 健保暫時性支付專屬藥物
全身型膿疱性乾癬是少見,但可能伴隨致命併發症的皮膚重症。年約40歲的陳小姐,飽受該疾病所苦20、30年,在發病的日子裡,她體無完膚,上廁所時連燈都不敢開、不敢照鏡子,一度引發敗血症,差點失去生命。衛福部健保署今年7月起,將治療全身型膿疱性乾癬的專用生物製劑藥物納入給付,適用病友一年可省下藥費90萬元。「發病時,一度覺得自己會死掉。」陳小姐今參加「全身型膿疱性乾癬 專用生物製劑獲健保給付」衛教活動表示,高中時期皮膚出現膿疱至皮膚科診所就醫,但診所醫師無法處理,建議到大醫院檢查。陳小姐當時到台北榮總就醫,住院治療時,膿疱長滿指甲縫、股溝、頭頂、腳踝,可說是體無完膚,那時無法上廁所,也無法下床走路,一度覺得自己會死掉,真的很可怕。陳小姐坦言,她服用傳統藥物,通常要兩到三周才初見療效,根本沒有一個工作能讓她如此長時間請假,即使強忍身體不適前往上班,還須面對工作效率不佳、同事異樣眼光等,長期下來身心飽受煎熬,更背負沉重經濟負擔,最擊潰她內心的是疾病反覆發作,又不知道何時才能好轉的絕望感。台灣乾癬協會秘書長王雅馨說,全身型膿疱性乾癬是乾癬中最為凶險的類型之一,病友因生病導致整個家庭無法正常生活與工作,影響層面不僅是患者和家庭,更造成社會整體勞動力的下降。台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示,全身型膿疱性乾癬的嚴重程度完全不同於尋常的斑塊性乾癬,且發病原因多元,像是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響或感染等,若未妥善治療,還可能提高敗血症或心肺腎等多重器官衰竭,且併發致命風險。衛福部健保署長石崇良說,全身型膿疱性乾癬如今已有專用生物製劑可以治療,且是迫切需要的藥物,健保署7月1日起納入暫時性支付,預計適用患者每年可以省下藥費約90萬元。「給付過程經過許多討論。」石崇良說,國際間並未普遍給付用於全身型膿疱性乾癬的生物製劑,如英國、澳洲即未納入給付。健保暫行性支付去年上路,可先滿足病友需要,並鼓勵病友使用以提供臨床數據資料,作為2年後是否納入健保給付的參考,其他國家也可參考台灣經驗。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳指出,愈來愈多的研究證實,全身型膿疱性乾癬與免疫系統中的介白素36(IL-36)相關發炎途徑異常有關,包括IL-36RN基因突變,或是IL-36激素過度活化都可能誘發疾病發作;國內患者高達半數以上具有IL-36的基因突變,這項重大發現也成為全身性膿疱性乾癬邁入精準治療的新里程碑。台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚醫院皮膚部副教授級主治醫師黃毓惠說,依皮膚科醫學會「全身型膿疱性乾癬治療共識」,主要治療目標為「快速且持續控制疾病,讓病患安心重返生活正軌」,也就是急性發作時,應快速且持續地清除皮膚症狀,緩解疼痛;症狀緩解後,也應持續規律回診追蹤治療,減少再次急性發作與併發症風險。黃毓惠指出,健保署今年納入給付的全身型膿疱性乾癬專用生物製劑,針對IL-36發炎途徑所研發,經臨床試驗證實,超過一半以上的患者能在一周左右完全清除膿疱,且治療後3個月,仍有6成患者維持膿疱完全清除的狀態,有效效緩解急性發作。蔡呈芳說,透過基因檢測,可快速辨識IL-36RN基因突變,以加速診斷及個人化治療,未來將著重提高大眾對全身型膿疱性乾癬的認識,促使有症狀的患者及早就醫,且將基因檢測運用在疾病診斷與擬定治療方案。台灣皮膚科醫學會與台灣乾癬暨皮膚免疫學會提倡「全身型膿疱性乾癬(GPP)321治療新主張」,呼籲民眾依循,對於一般民眾,也希望能建立對全身型膿疱性乾癬的正確認知與警覺,及早發現及早就醫。●全身型膿疱性乾癬(GPP)321治療新主張:「3」:出現膿疱、紅斑、脫屑3大症狀,應盡速至醫學中心皮膚科就醫。「2」:與醫師討論,善用全身型膿疱性乾癬整體評估工具(GPPGA)和基因檢測2工具,協助評估治療方案。「1」:把握一共識,快速且持續清除膿疱症狀。
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2024-08-01 ESG.健康ESG動態
新光醫院完成碳盤查 外購電力占比逾5成將設熱電共生系統減碳
醫院碳排、用電量驚人,台灣醫療院所的溫室氣體排放量佔全國總排放4.6%,高於全球平均的4.4%。新光醫院因應氣候變遷,首次依新版「ISO 14064-1:2018」標準進行溫室氣體盤查,完成2023年度溫室氣體盤查報告,並經工研院外部查證;根據該分碳排查內容,新光醫院2023年溫室氣體盤查量為1萬8595.581公噸,其中外購能源(電力)占碳排量51.79%。新光醫院院長侯勝茂指出,醫療業高耗能,淨零碳排放的改善空間大,如何降低溫室氣體排放,減緩全球暖化對環境造成的影響,是醫院不可逃避的責任;新光醫院是第一家與台灣永續能源研究基金會(TAISE)簽署「醫院永續發展倡議書」的醫療機構,並於2月起開設「氣候永續管理師證照培訓專班」,培訓台灣首批醫院氣候管理師已陸續投入工作。侯勝茂表示,新光醫院2至6月進行溫室氣體盤查,並於7月初完成外部查證,確認「類別1」至「類別4」碳排量,一般企業及醫院在首次進行溫室氣體盤查時,大多都會先以盤查類別1及類別2為主,但新光醫院為求數據完整,除類別1、類別2的自產、外購碳排,也揭露類別3、類別4的運輸及使用上游產品碳排,以此做為淨零排放後續方案推動之基準。新光醫院副院長洪子仁表示,外購能源(電力)是佔新光醫院碳排量51.79%,比率較高,院方正評估建置瓦斯發電機「熱電共生」系統,並導入吸收式冰水主機,建置成本為5200萬,瓦斯發電有三大優勢:第一,可做為醫院用電基本負載使用;第二,發電機產生的熱能可提供做為空調主機製冷來源;第三,吸收式冰水主機所產生的餘熱經過轉換後,可做為病房沐浴用水及鍋爐蒸氣的熱能來源。洪子仁說,在建置瓦斯發電熱電共生系統後,預估新光醫院每年可節省用電量約190萬度,電費約690萬元,與天然氣費約200萬元,並減少約6.7%碳排量,鼓勵院內同仁,節能減碳從自身做起,多搭乘大眾運輸工具、發起一日素食日等,共同為地球盡一份心力,持續朝向2050淨零永續醫院邁進。
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2024-08-01 焦點.元氣新聞
公務員鐵飯碗早破了!網推心目中的真鐵飯碗是「它」,沒有也別放棄,5方法創造自己的鐵飯碗,實現財務自由
對許多老一輩而言,公務員就是鐵飯碗,覺得到政府公家機關上班,薪水穩定,可以安穩的過一輩子。但對現代年輕人而言,軍公教工作量與薪水成反比,要做的事多但薪水卻相對較少,且死薪水不能財富自由,因此並不認同公務員等同鐵飯碗。對此元氣網在臉書粉絲專頁,詢問網友們心目中的鐵飯碗工作是什麼?你心目中的「鐵飯碗」工作是什麼?每個人對「鐵飯碗」的定義不盡相同!現在人認為鐵飯碗不一定等於公務員,也有可能是其他的職業。網友留言最多人回答「投對胎」,當有錢人家的富二代就有鐵飯碗;其次是各種職業:「當老闆」、「寫Al程式的人才是金飯碗,科技人員是銀飯碗。現在沒什麼鐵飯碗,鐵都生鏽了」、「公務員」、「財政部國稅局、戶政事務所、內政部警政機關」、「科技工程師」、「包租公收房租」、「嫁入豪門當少奶奶」、「當總統」、「當官」、「郵局人員」、「自營生意」、「加入國軍」、「居服員」、「軍公教相關工作」。也有網友對鐵飯碗有不同見解。「平安健康能正常生活」、「出生就是豪門才是鐵飯碗,排富前幾名那種」、「現在鐵飯碗就是加入民進黨」、「會投胎當富二代,有一個有錢老爸」、「現在沒有鐵飯碗了,隨時都會被砸破」、「富三代,因二代要被一代管制」、「身體健康沒病痛」、「躺平,夢裡發財什麼都有」。不管你的工作是不是鐵飯碗,存錢理財5方法看完以上網友們對鐵飯碗的看法,你的工作屬於網友們認定的鐵飯碗嗎?無論你是否擁有鐵飯碗工作,平日做好存錢和理財規劃,是每個人都該關注的重要課題,元氣網整理「5招存錢理財法」幫助你更好地管理自己的財務:1.制定預算計劃每月初制定一個詳細的預算,列出所有收入和支出。這樣可以幫助你了解自己的財務狀況,避免不必要的花費。2.保持儲蓄和投資習慣定期將一部分收入存入儲蓄帳戶,養成儲蓄的習慣。可以考慮投資股票、基金、債券等,以獲得較高的回報。3.減少不必要的支出減少購買奢侈品和不必要的娛樂開支,控制消費慾望。購買日常用品時,貨比三家,選擇性價比高的商品。4.建立緊急救難基金建立應急基金,至少儲蓄3到6個月生活費用,以應對突發事件,如生病、失業。5.隨時學習及更新理財知識不斷學習和提升自己的理財知識,了解不同的投資工具和策略,避免被騙或做出錯誤的投資決策。可以參加理財課程、閱讀相關書籍或尋求專業理財顧問的建議。這些方法可以幫助你更好地管理自己的財務,實現財務自由。無論你從事何種工作,良好的理財習慣都是成功的關鍵。延伸閱讀:.台積電套利秘密?理財曝巴菲特如何在市場價差中賺取無風險收益.如何挑選適合自己的房子?專家傳授內行人買房5大要領.男人、房子哪個可靠?吳淡如給要買房的女性的4個人生建議
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2024-07-31 醫療.懷孕育兒
嬰兒尿布尺寸和材質如何選?3個重點,幫助爸媽挑選廣受好評的透氣尿布!
市面上嬰兒尿布琳瑯滿目,主打各不相同,首要問題尿布尺寸如何根據寶寶公斤數挑選合適的尺寸?本篇教你如何挑選嬰兒尿布,並回答常見嬰兒尿布問題!嬰兒尿布選購三大重點:尺寸版型、透氣性、吸收力 不僅挑選適合的尿布尺寸及版型,對各階段的寶寶很重要,尿布的品質對寶寶也有兩方面的關鍵影響:皮膚健康和舒適性。不合適的尿布可能會引起尿布疹或皮膚過敏,同時影響寶寶的活動舒適度。以下是選擇嬰兒尿布挑選時需要注意的3個重點:1.嬰兒尿布尺寸、版型與彈性。2.嬰兒尿布的透氣性。3.嬰兒尿布的吸收力。 嬰兒尿布挑選重點1:尿布尺寸 & 尿布版型與彈性挑選嬰兒尿布尺寸,應根據寶寶的體重而非月齡。合適的嬰兒尿布不應太緊或太鬆,以免引起皮膚刺激或側漏。 嬰兒尿布又可以分為黏貼型與褲型尿布,可以根據寶寶的活動階段來選擇要使用哪一種尿布:根據尿布品牌提供的尿布尺寸,對應到寶寶體重與活動階段,爸爸媽媽可以依情況選擇最適合寶寶的尿布尺寸。在換尿布時,可以用1~2根手指輕輕滑過尿布邊緣,以確認尿布的鬆緊度和尺寸是否合適。當寶寶大腿或腰圍覺得太緊、甚至出現勒痕時,或者尿布腰圍部分頻繁掉到肚臍下方時,家長就可以考慮為寶寶更換更大的尿布尺寸。 除了尺寸的考量,尿布的彈性設計也非常重要。有彈性的尿布能更合身,為寶寶提供更好的包覆性,減少側漏的情況。嬰兒尿布挑選重點2:尿布透氣性寶寶幾乎 24 小時都需要穿尿布,尿布透氣性相當重要。如果透氣性不好,濕氣及熱氣容易滯留在尿布中,長時間的悶濕環境可能對寶寶的皮膚造成影響,甚至嚴重時可能導致尿布疹(屁屁疹)的問題。對於新手爸媽來說,如何挑選具有高透氣性的尿布呢?在購買時,可以注意尿布外層是否設計有良好的透氣性及微小的透氣孔。這些細小的孔洞有助於促進空氣流通,排出潮濕,確保寶寶的小屁屁始終保持乾爽舒適。同時,內層的柔軟親膚材質能有效減少肌膚間的摩擦感和刺激。一款同時具有高透氣性和柔軟舒適的尿布,能讓寶寶享受到極致呵護的體驗。嬰兒尿布挑選重點3:尿布吸收力第2個重點在於尿布吸收力的好壞,根據研究顯示,剛出生的寶寶(0個月)平均每天會排尿8次上下。當寶寶開始翻身和爬行時,肢體活動增加,對尿布的吸收能力提出更高要求。在選擇尿布時,要注重尿布的吸收能力,這不僅有助於防止尿液外漏,讓寶寶安心整夜入睡,同時尿液吸收後,是否還能不回滲,持續保持寶寶屁屁乾爽舒適,預防尿布疹,保護寶寶敏感嬌嫩的肌膚。嬰兒尿布推薦:日本革新開發-妙而舒極透舒膚「隱形尿布」,爸媽超好評!想給寶寶的細膚提供最溫柔的呵護,減少尿布疹和側漏問題,您一定要試試擁有「隱形尿布」之稱的-「妙而舒極透舒膚」。這款由日本妙而舒精心研發的尿布,不僅滿足了爸媽在選擇尿布時的重要需求,妙而舒極透舒膚「隱形尿布」還擁有以下3大優勢:1.最高透氣性(註1),讓寶寶的肌膚保持乾爽:日本妙而舒革新開發的超高透氣技術,為妙而舒極透舒膚打造50億個透氣孔(註2),讓寶寶尿後可瞬間排出40%的濕氣(註4),並且布布的溫度快速散熱-2度C(註5),有效避免濕熱感殘留,能大大減少寶寶尿布疹的機率,讓寶寶屁屁保持乾爽舒適好透氣。2.超強大吸收力,讓寶寶安穩睡過夜:妙而舒極透舒膚具有超強的吸收力,可以吸收高達12次尿量(註3),並且有效鎖住稀便,避免回滲,確保寶寶的肌膚乾爽舒適。它的防漏設計避免了漏尿問題,讓寶寶能安心睡過夜,也讓爸媽在夜間不用擔心頻繁更換尿布,能安心休息。3.版型及尺寸齊全,應援成長寶寶每一階段:妙而舒極透舒膚有黏貼型與褲型,無論是新生兒還是成長中的寶寶,都能找到最合適的選擇。尿布版型尺寸都是經過精心設計,讓尿布完美貼合寶寶的腰部和腿部,無論是翻身、爬行還是玩耍,都感到舒適不易留下勒痕。讓您的寶寶在健康舒適中愉快成長!妙而舒極透舒膚除了以上優勢,更獲得月中媽媽們No.1好評推薦(註6)。如果你也在尋找一款能夠讓寶寶感到透氣舒適,同時又能有效吸收大尿量的尿布,不妨試試妙而舒極透舒膚,給寶寶最好的呵護!立即領取免費試用: https://maac.io/2CPeM新生兒尿布及寶寶照護常見問題: Q:如何正確換穿尿布?新手爸媽別慌張,以下步驟教快速學會如何幫寶寶換穿尿布:1.確保更換區域的穩定且舒適,讓寶寶躺下。2.在手邊準備一到兩塊新的尿布。3. 清潔寶寶的臀部後,輕輕抬起寶寶的雙腿,將乾淨的尿布放在底下。4. 尿布前側拉上,覆蓋住寶寶的肚子,並將尿布左右兩側黏貼固定好。5. 用手指畫過尿布邊緣,檢查尿布是否貼合,以及側漏防護條完全展開。6. 若使用穿褲型尿褲,需注意調整腰部及腿部彈性貼合度。Q:為什麼穿了尿布還是不斷外漏?尿布漏尿是許多爸媽在照顧寶寶時常遇到的困擾。造成尿布漏尿的原因有很多,其中包括尿布吸收力不足、尺寸和版型不合適以及尿布使用方式不當等。為了解決這個問題,爸媽可以從以下幾個方面著手:首先,選擇具有良好吸收能力的尿布,特別是在寶寶新生兒階段,因為他們的排尿頻率較高。其次,確保所選尺寸和版型符合寶寶的體重和身型,以確保尿布能夠完全包覆並密封寶寶的大小便。最後,定期檢查尿布濕潤程度,並根據需要及時更換,以確保寶寶的臀部始終保持乾爽和舒適。Q:如何判斷尿布尺寸太大或太小,需要更換尿布尺寸?寶寶隨時都在長大,如何判斷尿布尺寸不合適,需要更換尿布,可以透過以下2點觀察:1.腰圍:尿布的腰圍應該能輕鬆包裹住寶寶的腰部,既不應該太緊,也不應該太鬆。你可以用手指在腰部插入1-2指寬的空間來確認尺寸是否合適。2.腿圍:尿布的腿圍應該能緊貼寶寶的大腿根部,但不應過於緊繃或鬆垮。如果發現有紅痕,可能是尺寸不合適的信號。Q:黏貼型尿布、褲型尿布差在哪?什麼時候要換褲型尿布?黏貼型尿布適合較小寶寶;褲型尿布適合行動能力強會爬行的寶寶。可以根據寶寶的實際情況挑選合適的尿布類型。Q:尿布保存期限多久?應該如何存放?紙尿褲使用期約為3年,但台灣環境較潮溼,尿布開封後需留意存放條件。注意事項如下:1.開封前,請盡量存放在乾淨、乾燥,沒有日光照射的空間。特別是開封後要注意,不要讓灰塵或小昆蟲混入包裝內,可以搭配使用密封袋避免受到汙染。2.存放時,若紙尿褲沾染灰塵、受潮、或受到日光照射,雖不影響產品的安全性,但可能造成膠帶的黏著力下降、紙尿褲變色或使尿濕顯示失效等問題。3.請避免將紙尿褲放在高溫環境中,特別是有暖氣或是熱風排出的地方,可能造成尿布外袋或尿布變形。建議將紙尿褲放在乾燥的室內空間,遠離室內溫度的波動變化過大的環境。現在就索取免費試用!加入「花王Kirei 生活」LINE會員(https://maac.io/2CPeM),就可讓寶寶體驗最高透氣*1的隱形尿布「妙而舒極透舒膚」! 會員還可享有多重專屬禮遇-季季領尿布試用包、月月抽選媽媽大使體驗尿布正貨,消費累積點數還可再換尿布正貨及其他好禮!(詳細活動辦法及活動截止時間,依據花王Kirei生活LINE最新公告為主。)註解說明:註1:最高透氣性:與自社其他商品相較。註2:50億個透氣孔:係指透氣表層根據電子顯微鏡圖像判定每片尿布含有之透氣孔數量。註3:12回大量吸收:以寶寶每次尿量平均計算,紙尿褲可吸收達12次尿量。此次數為計算得出,與消費者實際使用時,與嬰兒或當時情境或有差。註4:減少40%濕氣殘留:與自社其他商品相較。註5:溫度-2度c:與自社其他商品相較。註6:月中媽媽推薦NO.1:依據嬰兒與母親雜誌社於民國113年4月進行募集百位育有新生兒的月中媽媽參加試用體驗,此款尿布獲得媽媽心中NO.1推薦。
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2024-07-31 焦點.杏林.診間
醫病平台/網路慮病症
【編者按】:本週邀請兩位資深精神科醫師發表他們對時下網路資訊氾濫的環境,有些誇大其詞的醫學報導引起社會大眾疑惑、精神不安的現象。希望這兩篇文章可以幫忙安定人心。如果說精神疾病是身而為人的代價,那麼「慮病症」就是最具代表性的例子。我們的「智人」(Homo sapiens)先祖,因能想像未來,而能未雨綢繆,趨吉避凶。但是這豐富的想像能力,也常常成為我們煩惱的源頭。天災人禍,在所難免,但最讓我們擔心害怕的,則正是兩千五百多年前逼使釋迦牟尼拋家棄子、苦苦修行、差點餓死在菩提樹下的「老、病、死」。「生死事大,無常迅速」(註1)。我們一生難免常會看到周遭的人不久前還生龍活虎,幾天不見,居然身懷重症,藥石罔效。「為什麼會是他,為什麼不能及早發現、及早治療?」 「像她這樣健康的人都會忽然病倒,我不是更危險,更有可能矇矇矓矓、不知大限之將至?」頭痛是不是腦瘤引起的?爲什麼食慾不振?心跳為什麼時快時慢?為什麼有時候會覺得喘不過氣來?我們越注意自己的身體狀況,就越會感覺許多來來去去、無從解釋的變化。我們為此四處求醫、做種種檢查。但是檢查做多了,必然會出現一些異常的結果。這時候儘管醫療人員認為這些差異無足掛齒,我們心裡還是難免有點疙瘩。爲求萬全,有些人不免開始四處尋求能給我們清楚的答案的「神醫」。但是既然醫師不是、也不應是機器,他們的解釋自然也會有或多或少的差異。這些差異讓人更混淆、更擔心,也更常去注意身體狀況的變化。長此以往,擔心變成害怕、疑神疑鬼,影響飲食、睡眠、情緒,身體的症狀也就越來越多了。由此變成惡性循環,愈陷愈深,終至無可自拔。這樣的問題,通常稱為慮病症,古今中外,隨處可見。最出名的例子,莫如莫里哀 (Moliere;1622-1673)的《無病呻吟》(Le Malade imaginaire)。(註2)雖然還沒有客觀嚴謹的研究報告,我們不難想像,隨著網路的日趨普及,聳人聽聞、毫無實證的文章、影視報導,隨處可見,我們掉入「慮病症」的陷阱的機會,也只有越來越多。網路的資料,當然不是毫無價值。許多出名的醫學中心所製作的網站,都會提供可靠可信,「老嫗能解」的資訊。問題是即便如此,人的本性常會左右我們的注意焦點,讓我們只看到我們擔心害怕的東西。明明很多疾病非常罕見,一旦我們看到網路文章所羅列的症狀(比如疲勞、胸疼),我們很容易對號入座,越想就越害怕。這樣的病人在診間十分常見,有可能高於百分之十。他們大量消耗醫療資源,也常給繁忙的醫生帶來窮於應付的無力感。這一部分源於現代醫學與一般民眾認知的差異。當代醫學的突飛猛進,讓醫師越來越將注意力聚焦於特殊疾病的診斷,一旦病人的症狀無法用現有的醫學知識來理解時,就容易忽略病人的症狀依然存在、依然讓他們不安的事實。其實慮病症的病人也各有其不同的類型,不能一概而論。如果醫病溝通、關係良好,許多病人也還是能夠接受他們的憂慮可能與生活壓力及身心問題有關的說法,從而得到合適的治療。至於更為嚴重的慮病症患者,如果我們記得就如人生的各層面,醫學也永遠離不開「不確定性」的陰影,我們應該也會對他們對「無常」的恐懼,有比較多的理解與同情。參考資料註1:永嘉玄覺禪師(AD 665-713)參訪六祖慧能(AD 638年—713)時所說的第一句話。註2:十七世紀最出名的喜劇作家,幾乎一生都在與肺結核糾纏,但仍然創作不休。他在最後一部戲劇《無病呻吟》裡親自上陣,扮演身罹嚴重慮病症患者,在第四場公演落幕時大量咳血,不支倒地,當夜身亡。延伸閱讀2024/7/29 網路慮病症責任編輯:吳依凡